躯体形式障碍案例与专家分析

2012-07-16 09:54
摘要:
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  全程导医网 综合报道:吴老太,75岁,生有四子女,均孝顺,老伴一年前病逝后,渐出现没有饥饿感,吃什么口里都没味,胃胀、自感胃内总有股气乱串,串到什么地方什么地方堵的难受,而且这股气不往下走,却往上顶,总打嗝,打个嗝就舒服,嗓子上有异物,咳之不出,咽之不下,口干、口苦、伴有心烦、失眠、心慌,患病一年多,体重下降30斤,子女反复带其再各家医院检查与治疗,花费二万多元,但均无明显异常,然老太太却坚持:“我真的很难受,真的不是装出来的”,“这些医院都没查出毛病,而且病越来越重了,我还不如去陪老伴呢”,自感活不长了,不时对子女发火,认为子女不孝。不得已经人建议送住我院治疗,诊断为:躯体形式障碍(疑病障碍),经药物与心理综合治疗,10天病情减轻,食欲大增,胃内之气消除,心烦、失眠、心慌减轻,嗓子上的异物感消除,巩固治疗三周后,病情完全恢复。

   心理卫生研究所  赵后锋 案例分析:

  疑病症主要指病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,尽管经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。

  究其病因,患者自身的性格缺陷作为“内因”,人格特征更倾向于敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微,对身体过分的关注,要求十分十美,男性患者病前常具有强迫人格,女性则与癔症性格有关;社会心理因素作为“外因”,老年居丧、婚姻改变、子女离别、朋友交往减少、孤独、生活的稳定性受到影响、缺乏安全感等均可成为发病的诱因。

  疑病障碍的治疗以心理与药物综合应用为首选:心理治疗以支持性心理治疗为主,开始要心细致的听取患者的诉述,与患者建立良好的关系,在患者信赖医生的基础上,然后引导患者认识疾病的本质;药物治疗抗焦虑与抗抑郁药可帮助患者消除焦虑、抑郁情绪。

                                                                                                                                                    

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