徐州传染病院外科:开拓传染病外科技术新领域

2015-05-08 11:30
摘要:
近年来,作为徐州市唯一一家三级传染病专科医院,徐州市传染病医院严格按照三级甲等传染病医院标准......徐州传染病咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州传染病院/ 徐州肝病频道:( 纵巍 田乔 报道)近年来,作为徐州市唯一一家三级传染病专科医院,徐州市传染病医院严格按照三级甲等传染病医院标准,积极发展外科、中医科、肿瘤科等支撑科室,满足广大传染病患者日益增长的就医需求。

  徐州市传染病院通过和南京市第二医院的合作,为传染病医院实施外科手术提供了宝贵经验并奠定了实践基础,对于医院外科的发展具有十分重要的意义。

  一、科室拥有优势治疗技术

  徐州市传染病院外科组代理组长孔风为介绍,自从2011年开展腹部、肝脏良恶性肿瘤、门脉高压症、肝硬化引起的脾功能亢进、食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血、胆囊炎、胆囊结石、淋巴结、阑尾炎、下肢静脉曲张、脾脏切除和断流等外科手术以来,外科取得了丰硕的治疗成果。

  1、肝癌的手术治疗方面:可常规开展肝段、肝叶切除,半肝切除、扩大半肝切除,并可开展精确性肝脏切除,离体肝脏切除,突破肝脏这一传统的“手术禁区”。对于晚期的肝癌患者,开展冷循环肝癌的微波固化、无水酒精注射治疗、肝癌微波和射频消融治疗,有效提高了病人的生存时间和生活质量。

  2、阻塞性黄疸的治疗方面:除常规的胆结石以及先天性胆管疾病的手术治疗外,也开展难度较大的肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胆囊根治术等。

  3、门脉高压症治疗方面:市传染病院对传统手术方式“脾脏切除、贲门周围血管离断术”这一断流技术不断创新,术中保留迷走神经,选择性保留病理交通支静脉,吻合器离断胃底曲张血管等技术,取得很好的断流效果,远期再次出血率及死亡率低,尤其是对肝功能(child -pugh分级标准)分级三级的肝硬化病人治疗,开辟了新的治疗领域,形成了传染病院外科治疗特色。

  4、开展各种消化道常规手术:如脾脏切除、胆囊切除、胃癌、结肠癌、直肠癌根治术等。此外,诸如艾滋病这种特殊病例引起的并发症,如胆囊脓肿,医院外科也成功开展很多例手术。

  患者首先在医院的五个肝炎科门诊进行初步检查,当发现有肝脏肿瘤一系列病症后会组织外科专家会诊,并提前将病人资料发给特聘专家,经过专家探讨最终确定是否进行手术,在确诊病情保守治疗一段时间后转到外科进行手术治疗。术前3天做足准备,特聘专家一到便立刻进行手术。术后维持两周恢复期便可出院,前后持续20天左右。

  二、拥有拔尖医疗团队,特聘知名肝胆专家定期坐诊

  为加快学科建设,加强技术力量,徐州市传染病院外科特聘国内知名专家,现任南京市第二医院(又名江苏省传染病医院)易永祥副院长,原徐州市中心医院大外科副主任兼普外科主任潘益富主任医师,每周定期来我院坐诊,开展各种疑难手术。

  2014年2月,易永祥教授在徐州市传染病医院开展的首例手术正式开始。患者是一名男性乙肝患者,肝硬化反复上消化道出血,于1月中旬入院。经止血治疗具备手术条件后,易永祥教授为其实施了“脾切除+贲门周围血管离断术”,整个手术过程十分顺利。术后,患者生命体征平稳,恢复良好。

  据了解,正常人的脾脏一般拳头大小,肝硬化患者由于长期门脉高压导致脾功能亢进、脾脏异常肿大,犹如一个大血库,巨脾症患者往往需要切脾保命,手术风险很大,这对医生的技术水平要求很高,需要医生具备丰富的手术经验。

  易永祥教授接诊过大量肝脏疾病患者,积累了丰富的经验。对于患者是否进行肝脾联合切除、如何根据风险因素分析来评估并选择外科治疗决策等,总结出了自己的一套经验标准和方法,并公开发表在专业核心医学期刊上,获得业界认可。同时,还联合应用到现在的介入技术,进行适当的“分流”和“断流”,缓解门静脉的高压,处理一些出血风险高或正在出血的静脉曲张血管进行“断流”,从而有效对患者展开救治。

  在肝脏肿瘤的手术治疗方面,易永祥教授也有丰富的经验,一些在我市无法开展手术的患者慕名找到他。

  2014年2月,一名肝病史20余年的女患者,因纳差乏力、尿黄一月,肝区隐痛一周,到传染病院检查。彩超结和增强CT显示:肝硬化、肝癌、门静脉栓塞、腹水、胆囊结石、脾肿大。一般这种情况,手术为首选治疗方法。然而,肿瘤周围血管众多,对其剥离时,极易造成大出血的状况。由于手术风险大,多家医院均告知无法开展手术。

  在一次查房时,传染病医院的医生将患者的检查“片子”交给易永祥教授,请他看看能否进行手术。有着丰富肝脏肿瘤手术经验的易教授表示,可以进行手术。2月28日,易教授为患者实施了“肝癌切除术+胆囊切除术+门静脉栓子取出术”,手术历时5小时。术后患者恢复良好。

  三、配备先进医疗设备,为患者提供全方位治疗技术

  针对肝硬化门脉高压引致的上消化道大出血,外科治疗的目的首要考虑止血,其次是要解决脾大及脾功能亢进。目前,应用于临床的治疗手段很多,如药物止血、三腔二囊管压迫、内镜治疗、分流术及断流术,但每种方法均有各自的局限性。其中,“脾切除+贲门周围血管离断术”是迄今为止使用最为广泛的治疗方式,疗效也比较理想。

  徐州市传染病医院外科病房床位20张,现共有高、中、初级外科专业医生4名,麻醉专业医生2名,人员结构合理。手术室设备齐全,配备了外科塔、电动综合手术床、麻醉机、麻醉车、手术无影灯、呼吸机、多功能监护仪等先进的手术器械及设施。为手术治疗提供了便捷有效的后备力量。

  专家简介:

  1.易永祥:徐州市传染病院外科特聘专家,国内著名肝胆外科专家、南京市第二医院副院长(肝胆外科主任医师)。目前,易永祥教授被省委组织部、省卫生厅确定为第一期“卫生拔尖人才”。江苏省六大高峰人才、江苏省“333”工程第三层次人才。

  江苏省抗癌协会常务理事、江苏省医院协会感染病分会副主任委员、江苏省医学会肿瘤医师分会委员、江苏省中西医结合学会外科分会委员、江苏省医院协会肿瘤质量控制委员会委员、江苏省医院协会医疗技术应用管理专业委员会等省市级委员;任中国老年学杂志、中国肿瘤外科杂志编委;主持了江苏省六大高峰人才课题、南京市卫生局科技发展课题、南京市医学科技发展重大项目课题等多项课题,发表SCI、中华及核心期刊论文30余篇,获得南京市卫生局新技术引进奖和江苏省卫生厅新技术引进奖各一项。

  2.潘益富:毕业于现南京医科大学医学系,曾任徐州第四人民医院(现徐州市中心医院)大外科副主任兼普外科主任,外科教研室主任。被聘为南京铁道医学院(现东南大学医学院)学术委员会委员、外科学教授、硕士研究生导师。

  从医40余年,主要以普外科为专业,主攻肝、胆、胰、脾、胃、肠、甲状腺、乳房等脏器各种疾病,擅长肝癌、胰腺癌胃癌、贲门癌、肠癌(小肠、大肠、直肠癌等)、甲状腺癌、乳房癌等根治切除手术及门一奇静脉断流术;各种腹部外伤、脾切除、胆囊切除术、腹内体表各种肿瘤切除术、各种疝气修补术等,在本专业方面积累了大量临床经验,在徐州及淮海地区享有较高知名度。

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