全程导医网 徐州肿瘤医院/三院频道：食道癌是我们常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，其在消化科恶性肿瘤的发病率中仅次于胃癌。所以该癌给我们带来了非常大的伤害徐州市肿瘤医院胸部肿瘤科主任医师渠敬明表示，如果食道癌能在早期发现的话，那么就可以将食道癌对人体的伤害降到最低。
食道癌确诊需做四类检查
1：钡餐检查
该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令患者分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管粘膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。
2：内镜检查
近年来，食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。以上是一些常见的食道癌诊断方法。
3：食管脱落细胞学检查
该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上。
4：CT检查
渠敬明介绍，CT对食管癌灶的显示与食管钡餐及食管镜比较，CT 的主要优点是能够显示管壁的厚度和管壁处的界面，可直接进行厚度测量，对病变长度的估价与食管钡餐基本一致，但管外肿块只有CT才能显示。CT在早期食管癌的诊断中意义不大，患者经济条件允许可做PET-CT检查，PET-CT是近年来被广泛宣传的新型肿瘤检查仪器，对于食道癌来说，普通胃镜和x光已经很难精准的检查出所有病灶， 对于食道癌患者来说，PET-CT最大的优势是探测和准确寻找远处转移灶，发现淋巴结转移，进行TNM 分期，为确定手术方案提供依据，其灵敏度、特异性为100%、90%。
如何自我诊断食道癌
1、体重减轻：由于摄入食物的减少可造成体重下降，持续消瘦、脱水、乏力，严重者可呈恶病质。
2、疼痛：胸骨后和剑突下疼痛比较多见，性质可呈隐痛、灼痛或呈牵拉摩擦样疼痛，多发生在咽下粗糙、灼热或有刺激性食物之后。开始呈间歇性，当癌肿侵入附近组织或有穿透时，就可剧烈而持续的疼痛，如有持续胸痛或背痛提示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。
3、呕吐：随病变进展食管会出现不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明显扩张，因而引起呕吐，呕吐物以黏液和泡沫为主，可混有少量食物，也可含血液与脓液。
4、穿孔：随病变进展，肿瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表现亦不一样，可出现高热、脉快、胸痛或饮水时呛咳。
5、呕血、便血：以此为首发症状者少见。
6、其他：如锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大。癌肿压迫喉返神经可导致声带麻痹，造成声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体常可产生颈交感神经麻痹征群。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。
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