全程导医网 徐州肿瘤频道：不少患者一看到体检报告上有“甲状腺结节”，就怀疑自己患上了癌症。实际上，绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节(即甲状腺癌)只占5%，而且大多数甲状腺癌(如乳头状癌)的恶性程度都比较低，只要早期发现、规范治疗，预后很好。因此，体检查出甲状腺结节，不必惊慌失措，先要确定结节良恶性。目前可通过甲状腺超声、结节穿刺细胞血检查以及基因分子检测判断结节良恶性，根据检查结果，给予相应的治疗。
市肿瘤医院内分泌科徐春荣主任指出，做超声检查时，良性的甲状腺结节与恶性的甲状腺结节是有区分，还可以依据它不一样的特征来做分辨。
分辨甲状腺结节是良性或是恶性，关键看4个指标值，一个是包膜，二是边际，三是內部的回声，四是有没有钙化。
如果良性的结节，一般来说是一个包膜，边际清楚、包膜完善、內部回声均匀，且一般来说沒有钙化。
而恶性的结节，它的边际通常是不清楚的，包膜不完善、內部回声不均匀、会出現其中一部分点状钙化，但并不是肯定、既定的诊断，超声检查后，若是疑诊是恶性的甲状腺结节，还是需要做更进一步的检查，如细胞穿刺、细胞学的检查等，如此一来才可以诊断。
那么，甲状腺结节如何预防呢?内分泌科主任徐春荣为您解答——
1.注意饮食：控制碘的摄入，碘的摄入量与甲状腺结节的发病率明显相关。自己把握不准，可以咨询医生;避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒;务必忌海产品等含碘丰富的食物。
2.适当补充补充维生素：补充身体所需的蛋白质，患上可以多吃肉类、蛋、牛奶等，进行补充。
3.劳逸结合：保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。
4.保持良好的心态：甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。
检出甲状腺结节后，饮食上要注意些什么呢?
首先，通过同位素扫描方法判别：我们的甲状腺结节，是大多数的良性结节还是少数恶性结节?是有功能的热结节还是无功能的冷结节?
针对不同情况，饮食要做相应调整，其中最主要的，是关注碘的摄入量。
一般分为以下三种类型：
一、忌碘饮食
甲亢患者以及同位素扫描是热结节的患者饮食中要忌碘。
热结节是指功能较高的结节，一般不会是恶性病变，患者常有甲亢。
严格吃无碘盐，避免在外就餐;不吃腌制、加工食品;不吃海藻类、海贝壳类、海虾、海蟹(可用淡水鱼虾取代);选择未加工的坚果;关注食物成分表，避免其它含碘的食物。
二、低碘饮食
桥本甲状腺炎患者、甲状腺癌术后患者以及同位素扫描显示凉结节的应选择低碘饮食。
海藻类高碘食物尽量不吃;如果吃无碘盐，可以适量吃一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等;如果吃含碘盐，其他含碘较高食物只能忍痛割爱了。
三、适碘饮食
主要针对单纯甲状腺结节(甲状腺功能正常者)、甲状腺良性肿瘤术后以及正常人群。
根据世界卫生组织WHO推荐，普通人群碘摄入量标准：0-5岁：90ug/天，6-12岁：120ug/天，>12岁及成人：150ug/天，孕妇及哺乳妇女：250ug/天。
另外，世界卫生组织(WHO)推荐用查尿中的含碘量来检测每个人摄入碘量是否充足，还是太多或不足。▶充足：100-199ug/L▶过量：200-299ug/L(可能导致敏感人群出现甲状腺功能异常)▶超量：>300ug/L以上(可能提高普通人群出现甲状腺功能异常)
此外，我们还要需要注意某些药物中含有碘，如华素片、胺碘酮(可达龙)。需要在医生指导下服用。
总之，碘的摄入量合适最好，因人而异。
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