积水潭手外科专家刘波坐诊徐州仁慈医院 为疑难病患开展手术

  全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道:5月18日,师从我国手外科创始人、中国工程院王澍寰院士的北京积水潭医院手外科主任刘波教授再次莅临徐州仁慈医院坐诊,并为疑难病患手术。上午9点,刘波教授准时坐在外聘专家门诊,接待一位位翘首以待的患者。每接待一位患者,刘波教授都要仔细检查患者手腕力量,耐心询问病史,询问患者生活中有哪些事(或动作)无法完成,对生活是否影响很大,再结合症状和影像报告拿出精准诊疗意见。这种得到充分交流的经历让患者对治愈充满了信心,也从心底里感佩耐心谦和、仁心仁术的刘教授。

  刘波教授坐诊时,手外科大科主任朱辉、手外二病区齐伟亚主任一直陪同在侧,专注于刘教授的诊治方法,与刘教授一起探讨每一例疑难病例。

  修复术后肌腱粘连

  28岁的小李姑娘,3个多月前上班路上遭遇车祸,右腕受伤,在徐州仁慈医院做了清创缝合石膏固定术,如今出院3个月,小李的右手始终窝着,张不开,工作、生活非常不便,这次听说北京积水潭医院的腕关节专家刘波教授来仁慈坐诊,立即请假赶过来。

  小李向刘教授详细说明了自己手术及术后康复的情况。术后,她石膏打了1个多月,便回家开始康复锻炼。目前手腕的情况比刚刚手术后有所好转,但不太理想。

  刘教授仔细检查了她的右手握力、张开情形,对小李说,她因为是独自在家康复,缺少了康复科的系统锻练,恢复进度相对比较慢。肌腱手术后一般都会粘连,只有通过坚持练习让它减少粘连。很多锻炼不佳的患者大概在受伤后半年要做第二次手术进行松解。如果练得好,松解手术就可以避免。“现在你是术后3个月,拆完石膏两个月,如果一直是目前这个康复进展的话,将来就需要切开做松解手术。仁慈这边有康复科,到康复科抓紧练一练,你自己照这个进度练下去是不行的,你的右手已经开始粘连了。”

  小李问:“如果做手术的话,可以做微创吗?”

  刘教授耐心解释:“做松解手术的话所有粘连的地方都要打开,不是说某一点,微创不了。每天都要练得掉眼泪,每天流3次眼泪,练的效果才算达到。每天笑眯眯地练不行。”

  小李表示,回单位请好假后再来仁慈康复科进行系统锻炼。

  机器挤压致伤,左中指术后伸不直

  第二位进来的是在手外科住院的一个小伙。小伙两个月前左手被机器挤压,左中指受伤,手部关节被压坏。目前术后两个月,左手中指伸不直,翘起。刘波教授查看了患者术前术后的片子,又检查了患者左手中指的伸屈情形,对小伙说:“现在你这个手指基本没有其他活动,这种情况需要增加一个新的关节,可以取脚趾的肌腱、关节来移植,这个手术风险较大,有一定的失败风险,但水平高的医院成功率还是不错的。”

  小伙子比较担心,问:“这个手术是不是失败的可能性比较大?”朱辉主任给他底气:“目前在我们医院做的再造还没有失败的。”“那我能不能在达到最佳状态时再做?”“早做,做完了再锻炼。”

  “取一个脚上活动度最好的足趾来移植,因为足趾本身不如手上的活动度,术后你还得好好锻炼,才能达到想要的效果。”朱辉主任进一步解释。

  “牺牲了一个脚趾头,那我以后走路会不会受影响?”小伙问。“你要参加奥运会是不行的,但不影响你的日常生活、走路,一般的活动都没有问题。”刘教授幽默地说,大家都轻松地笑了。

  “这种手术我们一年中要做很多例,技术和经验都是比较成熟的。有的人大拇指没了,取脚趾移植补上。想保留脚趾外观的话,还可以从身上其他部位取骨头,把脚趾关节再补上。”刘教授说。

  一上午刘教授接待了数十位手外伤患者,下午刘教授又和徐州仁慈医院手外科医生协同,为一位42岁的尺骨撞击综合征、TFCC损伤女患者进行了尺骨短缩钢板内固定+关节镜下TFCC修补手术。作为积水潭医院腕关节镜学科首席专家,刘波教授在香港威尔斯亲王医院进行过骨科和手外科临床培训与执业,还曾作为临床访问学者前往哈佛大学麻省总医院等国际著名手外科中心进行手与腕关节损伤及上肢先天畸形的临床交流培训,擅长利用腕关节镜微创治疗腕关节运动损伤、复杂损伤,舟骨骨折不愈合,月骨坏死,复杂腕关节疼痛、腕关节炎,以及各类先天性手畸形的美学修复重建,各类周围神经损伤、手部肿瘤和骨病的诊治。北京积水潭医院与徐州仁慈医院建立了长期合作关系,像刘波教授这样的专家每月定期来徐州仁慈医院坐诊、手术、专题讲座、医技交流,既是淮海经济区民众的莫大福音,也为仁慈手外科带来源源不断的新科研成果,让仁慈手外科的招牌愈发闪亮。

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