全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道:“小凯(化名)已经能在搀扶下站起来了,是你们给了孩子未来,给了我们一家人生活的勇气……”昨天,小凯妈妈给主治医师潘勇打电话时泣不成声。10个多月以来,年仅10岁的小凯经历了“涅槃”走向重生,家人遭受了痛苦煎熬,徐州仁慈医院手外科的专家们也经受住了持续5轮高难度手术的严峻考验。
飞来横祸,大货车压断孩子左腿
不幸降临的时候总是悄无声息,让人猝不及防。
2017年6月24日,是个再寻常不过的普通日子,却成为安徽10岁男童小凯一生的“痛”。
跟很多男孩子一样,各种球类也是小凯喜爱的玩具之一。这天中午,小凯像往常一样在家门口拍球。一不留神球滚到旁边的马路上,小凯顺势去捡,谁料就在这时,一辆疾驰而来的大货车,将小凯直接卷到车底并碾压过去。小凯的左腿当即被压断,血肉模糊。看到孩子的惨状,小凯妈妈顿时瘫倒在地,巨大的自责感将她彻底击垮。
好心的邻居帮忙拨打了120急救电话,救护车急促的鸣叫声让小凯妈妈清醒过来,小凯被紧急送往当地医院救治。可由于伤势过重,家人带着小凯辗转了好几家医院,医生给出的答复都是无法保肢。一家人被这噩耗再度推向了绝境。情急之下,一位亲戚拨通了徐州仁慈医院的急救电话,希望能救孩子一命。手外科值班医生潘勇接到求救电话后,远程指导当地急救人员迅速包扎止血,妥善处理断肢。
孩子还没到,手外科的专家们已经悉数到位,对如何救治展开激烈讨论。“孩子的腿肯定损伤非常严重,截肢是最好的选择,不到一个小时就可以完成手术……”“你不要谈截肢,孩子这么小,如果截肢的话,每年都要更换假肢,谁能承受得了!”“可是现在,保命要紧啊!”“不行,要在充分听取家属意见的前提下,竭尽全力保住孩子肢体,进行断肢再植!”
全力以赴,保肢手术与时间赛跑
下午3点左右,救护车飞速赶到仁慈医院。医师们立即护送孩子到放射科拍摄X光片,结果显示:小凯的左小腿离断,部分损毁,情况十分危重!
查血型、血常规,心电图检查……所有术前检查一气呵成。孩子因失血性休克,面色苍白,早已无力哭闹。“赶紧输液补液!否则无法打开绷带查看!”急诊科的医护人员紧急行动,输血、输液同时进行,半小时后,小凯的精神状态大大好转,剧烈的疼痛让他嚎啕大哭。孩子揪心的哭声刺疼了在场所有医护人员的心。
从接到孩子到做检查,从通知电梯到进手术室,从实施麻醉到开始手术,所有环节都无缝衔接。手术室准备,输血科备好血袋,麻醉师到位,手术助手到位,主刀医生到位……下午4点,手术正式开始。当潘勇医生和助手小心翼翼打开了绷带,却被眼前的一幕惊呆了:伤口血肉模糊,严重污损,整个小腿的皮肤、肌肉大面积撕脱性缺损,且伴有多段骨折。
手术团队兵分两路,在为小患者实行麻醉的同时,一组医护人员先行将离断肢体进行清创,寻找并标记好血管、神经和肌腱;而另一组人员则对小腿踝部创面进行彻底清创、标记血管、神经和肌腱。最后两个小组同心协力,在经历了骨头短缩固定,血管、神经、肌腱修复后,患肢总算恢复了血运,手术取得圆满成功。
孩子的腿接上了,但这只是万里长征的第一步,要想让孩子站起来,后面的路则更加艰辛。2周后,潘勇医师为孩子实施了二期手术,清除坏死皮肤和肌肉,并持续进行负压吸引以促进创面愈合。为了增强疗效,3周后,又先后为孩子实施了皮瓣修复及植皮手术,后期又进行了短缩肢体的延长术。
功夫不负有心人,这场 “马拉松”式的手术前后历时近10个月终于全部完成。经过5轮手术的不懈努力,小凯离断的左小腿再植成活,移植皮肤成活!在医务人员和家人的悉心照料下,孩子一天天好转,目前已经能够在搀扶下站立起来了! 家属和医生们悬着的一颗心也总算落下了!
据仁慈医院手外科一病区主治医师潘勇介绍, 离断肢体再植是一个与时间赛跑的手术,同时也是考验医生毅力、责任感与显微外科技术的手术。离断肢体缺血时间越长,组织细胞因缺血坏死就越多,愈后功能就越差,所以要抓紧时间尽可能地恢复离断肢体的血供。而徐州仁慈医院正是拥有着这样一支技术高超的显微外科团队和高凝聚力的医疗协作精神,在抢救缺血离断肢体方面才能攻克各种困难,为缺血肢体的抢救赢得宝贵时间。
专家介绍
潘勇 徐州仁慈医院手外科一病区。毕业于郑州大学。十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验。
研究方向:手足创伤诊疗,先天畸形,创伤骨科、合并血管损伤的组织缺损修复。
专业特长:断肢再植、再造、断掌修复,创面修复,功能重建,手足先天畸形矫形,瘢痕整形,神经损伤修复。
徐州仁慈医院 - 手外科
徐州仁慈医院手外科经过十余年的发展,拥有一支年富力强、经验丰富的医生团队,拥有高、中、初级医生团队40多人,是徐州市医学重点专科,徐州市医学会手外科专业委员会主委单位。现有四个病区,400余张床位,每年收治病人1万余人,每年手术12000余台次。在断肢再植、拇手指再造等方面有突出的创新,在复合组织瓣游离移植治疗四肢大面积缺损及骨不连、濒临截肢肢体保肢、手功能重建等方面,达到国内先进水平,是国内规模较大、学术影响力突出的特色专科。
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