全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道：家住安徽淮北的3岁男童杨涵(化名)从刚出生就和其他的宝宝不一样，双手环小指并拢连成一块，属于罕见的先天性双手并指畸形，导致杨涵的双手看起来就像只有八根手指。近日，杨涵在徐州仁慈医院进行了双手并指畸形矫正术，杨涵的主治医生熊祖国说，过不了多久，杨涵的手指就能恢复到和正常孩子一样了。
说起杨涵这几年的求医经历，杨涵妈妈在仁慈医院三楼的手外门诊室内一直止不住地叹息。杨涵刚生下来的时候，两只小手的环小指双双粘连在一起，而孩子的直系亲友中从未出现这样的病例，这把原本沉浸在喜获麟儿喜悦中的杨涵夫妇愁坏了，夫妇俩在当地医院咨询得知，因属于新生儿，不符合手术条件。
随着杨涵逐渐长大，同龄的孩子都可以拿勺子、筷子吃饭，但杨涵因为手指畸形部分功能丧失，一些简单的动作都不能做到。不少亲戚家的孩子也拿杨涵畸形的小手开起了玩笑。“虽说童言无忌，我们不能和小孩计较，可这群小孩开口闭口叫我家孩子‘怪物’，谁能受得了?”一想到儿子今后的命运，杨涵妈妈经常哭红眼。
杨涵两岁时，杨涵妈妈带着杨涵到当地医院的手外科做了右手环小指并指分指手术，谁知在术后的7个月，杨涵的右手环小指近节指体出现了并指畸形与瘢痕挛缩。
“孩子的术后切口线有明显的瘢痕挛缩，然后导致了右手指体偏斜。左手环小指完全并指畸形，皮肤黏连。”徐州仁慈医院三楼门诊室内，手外科二病区的医生熊祖国诊断。
熊祖国表示，造成杨涵先天手部畸形的病因非常复杂，除了遗传因素外，母亲怀孕期间的不当饮食、药物，接触放射线辐射及环境污染等都有可能造成胎儿畸形，小儿手部畸形其实越早做手术效果越好，有些畸形则需要看患儿的生长发育情况而定，需要到达一定年龄才能动手术。“现在杨涵手功能的80%是丧失了的，手术之后，康复训练跟的上话，杨涵完全可以恢复到与正常人无异。”熊祖国说。
“手术并非简单的将并指切开、分离、缝合。” 熊祖国表示，术前不仅要精心设计好切开的皮瓣，同时必须重建指蹼，皮肤缺损处也需要植皮。"若皮瓣设计不好可能出现术后皮瓣疤痕挛缩从而影响患指的功能，甚至可能导致皮瓣坏死从而引起手术的失败。“除了在术前制定适合杨涵的手术计划，我们仁慈在治疗多指畸形时，采取的都是微创切口，真正做到外形美观。”熊祖国说。
最终，杨涵父母接受了熊祖国的诊疗建议。手术室内，熊祖国针对杨涵的左手环小指并指，采取双翼皮瓣成形指蹼、连续大“Z”字皮瓣成形手术、右指畸形再行双翼皮瓣成形指蹼、连续大“Z”字皮瓣成形手术修整杨涵呈屈曲状的右手环小指，由于杨涵的右手环小指局部疤痕挛缩，针对挛缩情况熊祖国又为杨涵进行了疤痕松解，手术非常成功。
手足畸形的手术时机 没有什么年龄上的限制
据熊祖国介绍，在常见的手足畸形中，多指以拇指最多见，小指次之，有时为双侧性，一般男孩比女孩高发。手足畸形通过手术的方式，不仅可以改善孩子的手足外形，还可以恢复手足的功能。手术时机的选择，传统的观念一般是2-3岁再做，但其实没有什么年龄上的限制，比如浮动拇指，孩子满月以后就可以做了。而复杂的手畸形，我们通常等孩子手的组织结构发育到一定程度再做，一般是1岁以后，这样损伤小、效果也更稳定一些。
专家名片
熊祖国 主治医师；毕业于吉首大学医学院，本科，学士学位，多年来一直在创伤骨科与手足显微外科的一线工作，具有丰富的临床经验。
研究方向：创伤骨科、手足显微外科，复合组织瓣移植修复。
专业特长：创伤骨科、手足显微外科，断肢及断指再植、创伤修复，组织瓣移植，先天畸形、瘢痕，功能重建等。
徐州健康热线：0516-85707122
