全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道:47岁的任奇武(化名)在家里干活时,右手拇指指腹整个被正在运作的电锯锯掉,徐州仁慈医院手外科二病区黎章灿医生团队经过一番设计,根据任奇武右手拇指指腹缺损的大小,从其大脚趾处取下相应的趾腹皮瓣,在显微镜下经过三个小时缝合细如发丝的血管,终将患者右手大拇指“零差别”再造。
任奇武是安徽淮北市人,意外发生时是2月2日,当时任奇武正在家中用电锯锯木条,锯到第三根木条的时候,任奇武手一松,电锯滑了一下,刹那间,任奇武的整个右手拇指指腹被电锯锯掉,疼得差点晕过去,赶忙叫家人找了块布把手指包住,从淮北一路驱车来到徐州仁慈医院治疗。
黎章灿医生接诊后,发现任奇武的右手大拇指指腹自中部缺损,血淋淋的创面内肉眼可见碎裂骨质外露,且指骨还伴有骨折。“先去做个术前检查。”黎章灿用最快的速度开好术前检查单后,通知任奇武的家人去为其办理入院手续。因家里一些农活还少不了他帮衬,所以任奇武一再要求术后手指能恢复到和没受伤一样。经过沟通,黎章灿建议,取任奇武大脚趾处部分趾腹进行移植,可以最大程度地恢复右手大拇指的功能性。
手术室内,黎章灿先对任奇武的右手大拇指进行彻底的清创,并剪除坏死失活组织,测量好右手大拇指指腹缺损创面的面积后,于其右足踇趾处设计好相应大小的趾腹皮瓣进行移植。黎章灿在高倍显微镜下,用直径不到头发丝十分之一的线进行血管神经的缝合。手术整整进行了三个小时,任奇武的右手大拇指“指腹”再造成功。
据黎章灿介绍,许多外伤经常使手指指腹受损,因为拇指指腹是手部触觉最敏感的部位,当拇指指腹缺损后,手功能会大幅度降低,并不是简单的创面覆盖就能达到理想效果。黎章灿表示,之所以选择患者的右脚大脚趾来进行他的右手大拇指指腹修复,是因为相对于其他组织皮瓣而言,右脚大脚趾外形美观,供区隐蔽性好,有良好的捏、持、抓、握和感觉功能,且大脚趾腓侧皮瓣是全身组织皮瓣中与拇指结构形态最为接近的皮瓣,是非常理想的修复方法。
专家名片
朱辉 副主任医师 毕业于山东大学医学院(原山东医科大学) 。徐州仁慈医院手显微外科大科主任。兼任徐州市医学会骨科分会手外科学组委员、徐州市医学会骨科分会足踝外科学组委员。在北京积水潭医院进修学习,有十余篇论文在国家级杂志发表。2010年成功为一例多指离断患者完成国内首例多指异位寄养手术,并于半年后成功回植。
专业特长:复杂断指(肢)再植;手指再造;手部先天畸形矫正;手部创伤后期功能重建。
出诊时间 : 星期一上午
徐州健康热线:0516-85707122