全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道:人们常说“十指连心”,一双手不仅是我们日常生活的必须,在人们的情感传递中,握手、拥抱带给人的力量,也是其他动作难以企及的。也许正是因为如此,当得知孩子的大拇指先天发育不良时,男孩洋洋(化名)的父母感觉像是天塌下来一样。
洋洋今年6岁,家住宿迁。表面上,洋洋跟同龄的孩子没什么两样,活泼调皮,十分讨人喜欢。但是,孩子的先天手疾如同一道阴霾从孩子降生的那刻起便横亘在了家人心头。原来,洋洋从一出生,右手就出现了先天畸形,大拇指如小拇指般粗细,几乎没有任何功能。经当地医院诊断为“右拇指发育不良”。
大拇指的作用有多大?40%以上的手部功能都需要它来完成。因为这根形同虚设的“大拇指”,洋洋右手的抓握能力和精细动作受到了很大影响。不仅如此,异样的手指也给孩子的心灵也带来了不小的创伤。据洋洋父亲介绍,洋洋常常被其他小朋友嘲笑,身边没一个朋友,渐渐地,孩子越来越自卑,见到小伙伴,也躲得远远的。然而,更让父母发愁的是:眼看孩子到了入学的年龄,可洋洋的手没法拿笔,这势必会影响到孩子的学习生涯乃至整个人生轨迹。
拇指发育不良是手外科和整形外科的难题,面对没有功能但有指甲的拇指,弃之可惜,留之无用,几乎没有特别有效的保指手段。因此,尽管这些年来洋洋父母带着孩子四处求医,但终究都是无功而返。可“孩子要上学了,右手无法拿笔,写不了字,怎么办呢?”
9月中旬,焦急的父母带着洋洋来到徐州仁慈医院求助。
手外科一病区主治医师滕道练接诊了洋洋,身为人父的他,深深知道,一双健全的双手对于刚刚步入人生起点的孩子来讲是何其重要。凭借丰富的临床经验,他分析认为,对于这类拇指先天发育不良的孩子,示指(即食指)拇化是最佳的治疗方式,即通过手术将患者的食指移植到拇指的位置上,进行拇指再造。
“中!只要能恢复孩子的手部功能,能握笔写字,怎样都中!”听了滕医生的介绍,洋洋父亲仿佛看到了一线希望,当即要求医生尽快为孩子做手术。
9月20日,洋洋在徐州仁慈医院手外科接受了食指转位拇指化术。无影灯下,一场“移花接木”的拇指再造术奇迹般地展开。滕医生先将孩子发育不良的拇指残端切除,然后将其示指剥离下来固定到拇指的位置上,同时重建拇指的屈伸、内收和外展等功能,开打了虎口,手的外形及功能得到了最大限度的恢复。
这是一个有较高难度的手术,不仅要求骨骼连接,还需要血管、神经、肌腱等吻合,使腕掌关节活动得到重建,尤其是重建后的拇指不仅要像拇指,还要有良好的功能,十分具有挑战性。
幸运的是,术后洋洋的再造拇指成活良好。经过三个多月的术后康复锻炼,经医生复诊评估,这个巧借食指造出来的拇指在屈伸、外展、内收等功能上越来越接近天然拇指了,就连父母一直担心的握笔书写动作,小家伙也能完成了。医生表示,随着康复,洋洋右“拇指”的功能会越来越好。盘亘在其家人心头的巨石也终于落了地。
专家名片
朱辉 副主任医师 毕业于山东大学医学院(原山东医科大学) 。徐州仁慈医院手足显微外科主任。兼任徐州市医学会骨科分会手外科学组委员、徐州市医学会骨科分会足踝外科学组委员。在北京积水潭医院进修学习。有十余篇论文在国家级杂志发表。2010年年成功为一例多指离断患者完成国内首例多指异位寄养手术,并于半年后成功回植。现负责主持一项徐州市科技计划项目—掌指骨延长术的临床研究。
专业特长:复杂断指(肢)再植;手指再造;手部先天畸形矫正;手部创伤后期功能重建。
出诊时间:星期一上午
咨询电话:0516-87328999
滕道练 徐州仁慈医院手外科一病区医疗组长。毕业于东南大学医学院,本科。十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验。数篇论文在国家级杂志发表。
研究方向:创伤骨科、合并血管损伤的组织缺损修复。
专业特长:创伤骨科、手足显微外科;断肢再植、再造、断掌修复等创面修复、重建,功能修复、重建,先天畸形、瘢痕,神经损伤修复。
出诊时间: 星期五下午
徐州健康热线:0516-85707122