全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道：“这个病人太可惜，早点过来治疗，也不会到现在这种地步。”徐州仁慈医院手足显微外科三病区主任刘衍松遗憾地说。他口中提到的病人就是前一段时间仁慈医院刚刚接诊的一位病患，因为腿部有一块擦伤，没有引起足够的重视，只是简单处理一下创面，结果创面反反复复，由小变大，最终导致癌变。现在这位病人将面临截肢的危险。
喂猪时 小腿外侧不慎被顶伤
今年47岁的老张，在老家以养猪为生。15年前的一天，他像往常一样，将拌好的饲料倒入猪圈的食槽中。在猪抢吃饲料时，老张准备清扫猪圈。谁知这时有一头猪不知为什么，突然回身顶了老张一下。老张赶紧逃出猪圈，一看小腿靠近膝盖的外侧被猪拱掉一块皮，鲜血直流。
本来应该去医院就医，止血清理创面，但老张觉得太麻烦了，何况只有小腿蹭掉块皮，没什么大不了的。于是他自己找点止血的药粉，在伤口上撒了撒，止住了血，又回去干活了。
创面反反复复 拖了15年竟成癌
虽然老张采用土法止住了血，但腿上的伤一直没好利索。按他自己的话说，撒点药粉，血就不流了，过几天伤口也结了痂。但是哪天一不注意，碰到结痂，伤口又开始出血水了。
腿伤一直不好，老张也动了心思要去医院看看。但一想到自己一走，家里的猪就没人喂了，再加上腿上虽然有伤，但不影响行动，于是老张又打消了去医院的念头。“毕竟就是腿上蹭破点皮儿，哪里要上医院?”每次提起腿伤，老张都不无打趣地说自己不是那种金贵的人，止止血，这伤口早晚会好的。
谁知这一句“早晚”竟拖了15年。15年间，老张腿上擦伤的创面由小创面，越长越大，发展到现在已经接近碗口大小。原来伤口上的血痂不知何时，变了样，开始长得歪扭七八，远远看过去，老张腿上像顶着一朵“菜花”。周围人纷纷劝老张去医院看看，伤口怪成这样，不一定是什么好事。
直到今年6月份，老张才从老家赶来到医院就诊。接诊的仁慈医院手足显微外科三病区主任刘衍松，也是仁慈医院难愈性创面治疗中心主任，他第一眼看到老张的腿，就预感不是“好东西”。
“当时患者小腿左外侧创面直径已达到16-17厘米大小，而且呈现菜花状肉芽状创面，极有可能已经发生癌变。”
经过取样做病理检查、核磁共振等一系列诊断，最终确定老张腿伤已经癌变，为鳞状上皮癌，而且癌细胞已经侵蚀到关节和骨头。刘衍松主任不无惋惜地说道：“这个伤早期治疗应该是很简单的，效果也是非常好的，只需切掉创面，清理伤口就可以了，但拖到现在，病人未来可能要面临截肢。”
切勿惰性 忽视创面清洁和治疗
据仁慈医院手足显微外科三病区主任，难愈性创面中心主任刘衍松介绍，创面虽小，但重视不够，治疗不够很容易引起其他并发症。像老张就是典型的例子，加上他又处于养猪场这个污染环境中，创面很难自愈。刘主任指出，很多患者在被动物顶伤或是被锋利物品割伤、蚊虫咬伤后都不会选择及时就医，认为自行处理就能解决问题，但实际上这样“懒得去医院”容易遗留后患。而自行处理容易引发感染等一系列问题。
“不少患者的伤口在一开始其实并不严重，但由于自身的疏忽，加上采取了不当的处理方法，最终导致了病情的恶化。”
此外刘主任提醒，患者一旦发现自己的伤口或者瘢痕长期破溃不愈、创面呈菜花样生长、并伴有恶臭脓性分泌物覆盖瘤样组织表面，特别是在短期内生长迅速、创面增大者，应高度怀疑癌变的可能。患者应立即至正规医院专科就诊治疗。
专家名片：刘衍松，手足显微外科三病区副主任，医疗组长，中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育学组委员，中促会骨伤科分会骨显微专业委员会委员，徐州市手外科学组秘书委员。毕业于华中科技大学同济医学院，从事手足显微外科工作十年。工作期间协助完成徐州市科研项目一项，目前于我院筹备成立慢性难愈性创面治疗中心，积极诊治糖尿病足、褥疮、手术后切口不愈、放射性溃疡等慢性创面患者。
技术擅长：对四肢外伤的急诊处理、手指再植再造、四肢创面修复、手足部先天畸形的矫正、周围神经损伤的功能重建经验丰富。
门诊时间：星期四上午
徐州导医热线：0516-85707122
