全程导医网 徐州儿科频道：“多动症”并不是个新鲜词，有的孩子稍微喜欢上蹿下跳些，就会被冠上“多动症”的称号。事实上，真正的多动症是一种儿童神经障碍，如果没有及时发现干预，会影响到孩子的成长发育，也会给家庭带来困扰。记者从市儿童医院了解到，寒假以来，儿保科门诊变得火爆起来，其中有不少孩子都是来检测“多动症”的。
淘气儿子频频惹事爸妈很头疼
“班上就数您家的孩子最淘气，上课注意力不集中，导致学习成绩不佳，与同学的相处也不融洽，经常招惹人，希望今后能加以改善……”寒假前的最后一天，波波(化名)妈妈跟老师通完话后，心情就变得沉重起来，因为儿子的淘气，她跟丈夫都苦恼万分。
波波打小就比较活泼，喜欢撒欢儿乱跑，难得静下来坐一会儿，和其他小朋友玩的时候也喜欢咋咋呼呼，偶尔耍横。虽然妈妈觉得波波的脾气有点大，但上学后成绩还挺好，就没有多加过问。
然而开入二年级后，波波的成绩突然下滑得厉害，一下子从前十名跌成了倒数。不管怎么询问他，他也不吭气，不耐烦了就扔玩具、踢板凳。这是咋回事啊?没等波波爸妈回过神，老师的电话就一个接一个地响起来：“你家波波今天把同桌女生的辫子给剪了”“有名同学被波波推到花坛里了......“波波拿扫帚跟同学打架，把人给打伤了”......
波波妈妈回忆，最近一个学期算下来，几乎每个月都要被老师请到学校谈话，真是颜面丢尽。“老师还说，波波上课时精力不集中，就是自顾自地玩，或是骚扰其他同学听课，导致成绩下滑，同学也不愿跟他一起玩，这可真是愁死我了”，波波妈妈说，她把此事告诉了一位有教育经验的好友，好友建议她带着孩子去医院检查一下。
经过一系列检测评估，市儿童医院专家告诉她，波波属于典型的多动症。
多动症儿童难以集中注意力
市儿童医院儿保科主任朱萍告诉记者，寒假期间爸爸妈妈们带孩子来看门诊的很多，比平时要多出一倍多，其中的一大部分都是由于多动症前来就诊的。
“这些孩子往往很让家长们头疼”，朱萍说，儿童多动症又称注意力缺陷多动障碍( ADHD)，是一种常见的儿童神经行为障碍之一。这类患儿的智力正常或基本正常( IQ在75分以上)，但是学习行为及情绪方面存在缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过度、情绪易冲动、学习成绩波动较大，且普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。
朱萍介绍，儿童多动症主要分为三个类型。第一类是注意力缺陷型，该类儿童在学习或其他活动中，往往不能观察细节，注意力不能集中，与人交谈时心不在焉，不能听从或完成老师布置的功课，经常遗失作业或生活必须的东西，容易因外界刺激而分心;第二类是多动冲动型，这类儿童主要会表现出一刻不歇地活动，跑来跑去，爬上爬下，即便是坐着也要扭来扭去，同时，喜欢说话，往往会打断别人讲话或插嘴;第三类是混合型，即同时出现上述两种类型。
40%-80%的儿童多动症由遗传所致
朱萍介绍，国外报道儿童多动定的患病率，在学龄儿童中3%-5%之间，而国内调查在5%左右，男孩是女孩的4-9倍。粗略估计我国约有1460万-1980万的儿童多动症患儿，其中，70%儿童多动症患儿的症状将持续到青春期，部分可持续到戎人。
朱萍告诉记者，儿童多动症发病的主体主要是学龄儿童，且男孩比女孩多。她表示，多动症儿童的智力基本上都是正常的，他们只是表现出与年龄和发育水平不相称的一些特征，一般伴有学习困难、品行障碍和适应不良等问题。
儿童多动症是如何造成的?据朱萍说，这是由遗传因素、神经生物因素、社会心理因素共同作用的结果，研究显示该病中40-80%具有遗传性。
同时，很多人一直认为多动症仅仅是个行为问题，但相关专业检测结果显示，有些多动症患者其实存在脑体积异常、神经递质缺陷等器质性改变。此外，临床研究表明，在一些早产儿、缺血缺氧性脑病患儿中也较多存在多动症，估计与脑损伤有关系。
太调皮或学习差未必就是多动症
“我家孩子特别调皮，是不是因为患了多动症?…‘我家孩子上课不认真听讲，学习差，会不会是多动症导致的?”门诊肘，很多家长都会提出这样那样的疑虑和担忧。对此，朱萍的解释是，“好动的孩子不一定就是多动症，学习差也未必是多动症导致的”。
她指出，正常活泼的儿童尤其是学龄前儿童，他们在生长发育的过程中，天性活泼、调皮爱动、对新鲜事物或陌生环境有好奇心，活动量较大，但他们能够根据环境的要求来调整自己的行为。而多动症儿童从活动量上较正常儿童显著增多，多动不分场合，且行为常具有冲动性、破坏性、行为不计后果。
至于孩子学习不好，也不一定是多动症，还有可能是睡眠障碍、情绪障碍等诸多问题，需要给孩子适当的心理疏导和行为治疗。如给予放松训练，通过脑电生物反馈等治疗或结合小剂量的药物，让孩子解决失眠问题和情绪问题。学习问题的改善是目的之一，更重要的是帮助患儿养成良好的行为习惯，适应环境，改善人际关系，提高自信心与自我评价。
发现孩子患有多动症应采取行为矫正
朱萍说，儿童多动症的严重程度是会从轻到中到重发展的，如果发现孩子已经患上了多动症，应该及早干预治疗。由于该病的诊断比较复杂，建议在专业医院或心理机构的帮助下进行。对于医生来说，要询问详细的病史(生长发育史)，做一般的体格检查和神经、精神检查，还要进行心理测评(包括注意力测定、智力测定等)再结合有关儿童多动症的诊断标准，才能做出正确的诊断。其后需要教师、家长和医生共同参与，采用心理支持、行为矫正、家庭和药物的综合措施进行治疗。
“生活中，家长和教师对多动症儿童的要求应切合实际，不能像对待正常儿童那样严格要求他们，要明白‘多动症’是一种病，改变将患儿当作‘坏孩子’的看法，并改变单纯惩罚的教育方法。”朱萍说，多动症患儿自控能力差，在与他们沟通时，一定要有耐心，要注意维护他们的自尊心和自信心，以身作则帮助他们提高自控能力。
平时可以安排一些户外体育活动，如打球、跑步、跳远等，让他们把过多的精力释放出来，教会他们如何集中注意力，根据他们的特长培养兴趣爱好。让患儿将对人对事的不满和意见都讲出来，然后和大人一起分析，对的加以肯定，错的加以纠正，使患儿心情舒畅，能同大人融洽相处和相互合作。
此外，加强集中注意力的培养是矫正多动症最好的方式。朱萍建议家长可以从培养孩子看图书、听故事做起，并根据孩子的情况，逐步延长集中注意力的时间，当孩子在集中注意力方面有所进步时，家长应及时予以表扬、鼓励，以利于强化。
延伸阅读：
儿童多动症各年龄期的症状特征
婴儿期：不安宁，易激惹，行为不规则变化，过分哭闹、叫喊，饮食差，活动度保持高水平。
学龄前期：注意力集中时间短暂、不能静坐，睡眠时间短，对动物残忍，行为具有攻击性、冲动性、破坏性，参加集体活动有困难，情绪易波动，好遗尿。
学龄期：注意力集中时间短暂、不能静坐，忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强，学习困难，不能独立完成作业，具有攻击行为，好冲动，与同伴相处困难，自我形象不好。
中学时期：接受教育(能力)迟钝，注意力集中时间短暂，缺乏动力，不可靠，具有攻击行为，好冲动，对刺激的反应过强，过失行为多，情绪易波动，说谎，容易发生事故，自我形象不好。
成年时期：注意力容易转移，好冲动，情感易爆发，与同伴的关系难持久，不能放松，参加集体活动有困难，酗酒，工作不能胜任，经常与人争执或打架。
担心孩子“多动”查查几项相符
对于孩子是不是得了多动症，其实有简单的自检方法。如果孩子在以下描述的情况中符合6条以上并至少持续6个月，那么建议父母应该向专业医疗机构进行咨询。
(1)在学习、工作和其他活动中，往往不能仔细注意到细节，或发生粗心大意所致的错误。
(2)在工作或游戏中注意力难以持久：
(3)与之对话时，显得心不在焉，似听非听：
(4)常常不能听从教导去完成作业、家务或工作：
(5)常常难以完成有组织的工作和活动：
(6)常常逃避、不喜欢或不愿意参加需要精力持续集中的作业或家务;
(7)经常丢失作业或活动所需要的东西，如玩具、作业本、铅笔、书本、学习用具等;
(8)经常容易被外界刺激而分心;
(9)经常忘记日常活动。
(10)手脚经常动个不停，或者在座位上扭动;
(11)在教室或其他要求坐好的场合常常擅离座位;
(12)常常在一些场合不适‘当地奔跑或攀高(成人或青少年仅有坐立不安的主观感受);
(13)常常难以安静地参加游戏或课余活动：
(14)常常活动不停，好像身上装着马达;
(15)经常话多：
(16)常常问题没有问完就抢着回答;
(17)常常难以排队等候;
(18)经常插嘴他人的讲话或干扰别人的游戏。
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