全程导医网 徐州儿童医院/儿科频道：说起春节期间容易发生的眼外伤，大家第一时间想到的就是鞭炮炸伤，但记者从徐州市儿童医院了解到，除了鞭炮，诸如塑料弹珠、沙子、筷子、玻璃、铅笔等日常物品都有可能成为伤眼“凶手”。专家说，预防儿童限外伤，一要加强安全教育，二要学习正确的应急处理。
春节期间儿童常被鞭炮炸伤
“每年春节都会接诊不少眼外伤的患儿，其中鞭炮炸伤型占的比例最多。”徐州市儿童医院眼科副主任医师蔡文茜说，从除夕开始一直到正月十五，这段时间是鞭炮伤人的高峰期。去年春节期间，该院眼科收治急诊病人50多人，其中10例左右为鞭炮炸伤，包括眼球破裂、眼睑皮肤烧灼伤、角膜损伤等。
蔡医生介绍，眼爆炸伤是一种严重复合性眼外伤，主要是爆炸物通过瞬间的高温高压气浪冲击，使眼组织受到机械性损伤、化学伤及高温物体的灼热伤，并将爆炸物的碎片及周围泥土、沙石、植物炸成碎片快速飞溅造成眼组织的损伤。因为眼爆炸伤的致盲率非常高，预后也可能引起其他麻烦，所以做好预防工作至关重要，她建议家长应该加强对儿童的监护，让孩子尽量远离易燃易爆物品。
生活用具也可致儿童眼外伤
除了鞭炮，像是玩具、沙子、钢笔等日常生活里我们注意不到的东西，都是儿童眼外伤潜在的威胁。
蔡文茜医生介绍，各年龄段眼外伤有不同的特点。比如3岁以内的幼儿刚学会行走，步态蹒跚容易跌倒碰到桌椅的棱角、地面的石块或手里拿的玩具等而导致眼外伤。少年儿童活泼好动，好奇心强，喜欢打闹，玩弄棍棒、剪刀、弹弓、针管及爆竹等，从而发生眼外伤。总之，孩子们缺乏生活经验，自我保护及躲避伤害的能力差，因此发生眼外伤的几率往往高于成年人。
“儿童眼外伤轻则引起视力下降，影响双眼视觉的发育，重则致盲，引起眼球萎缩、斜视或必须摘除眼球、安装义眼，不仅丧失视功能，而且影响外观，对于儿童身心健康，家庭和谐都会带来消极影响。”蔡医生说，预防儿童眼外伤最重要的就是加强安全教育。
眼睛受伤后需第一时间就医
蔡医生说，临床上发现，很多孩子在眼睛受伤后，要么害怕被父母训斥，要么对不良后果没有概念，经常隐瞒受伤经历，拖延就医时间，这样一来反而造成了更严重的损伤。
有一名5岁男孩，感觉被沙子眯眼，当时觉得问题不大，等到第二天受不了疼痛才到儿童医院就诊。蔡文茜用裂隙灯看孩子角膜，看见沙子侵入部位已经感染，形成炎症。这种情况，孩子的角膜很容易形成斑翳或云翳，会导致孩子的视力严重下降。
还有一名小男孩与小伙伴在一工地附近玩时，不小心将水泥弄进眼内，当时觉得疼痛难忍，异物感明显，便使劲用手揉眼，因害怕责备未敢及时告诉家长，待家长发现送来医院时，检查发现右眼视力仅0.1，且畏光、流泪，睁眼困难，眼睑红肿，结膜充血明显，角膜混浊、水泥黏附，医生迅速用生理盐水以及维生素C进行彻底冲洗并给予抗感染、促进损伤恢复等一系列治疗，最后，虽然眼球保住了，但不再像以前那样清澈明亮，出现不可逆转的角膜斑翳，视力严重受损。
蔡医生强调，孩子不慎眼睛受伤后，应急处理环节是相当重要的。如果处理得正确，后果可能良好;若处理失误，则可能加重损伤。所以建议家长尽可能地照看好孩子，引导他们明白眼外伤的风险，同时了解各种眼外伤正确的处理方法，以避免更坏情况的发生。
孩子眼睛受伤了，家长们该怎么做?
1、角膜异物
角膜异物是指灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼内角膜所致，表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。
正确处理：不可用手搓揉眼睛，先安静闭上眼睛，在泪液较多时或滴入眼药水之后眨眼数次;如症状不消失，急送医院眼科去除异物。
错误处理：孩子因为疼痛而用手使劲揉擦眼睛，反而加重角膜损伤;有人用嘴吹伤眼，不仅吹不出异物，反而加重感染;3、用不清洁的纸、手绢等擦拭，企图将异物擦掉，可能导致感染加深，甚至发展成化脓性角膜溃疡。
2、眼球挫伤
眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体，以及眼后部的视网膜、视神经等，或有眶骨骨折等，称之为眼球挫伤。
正确处理：用干净的纱布或手绢轻轻遮盖眼睛后去医院治疗。
错误处理：有些眼球钝挫伤外表看不出异常，而没有及时就医。贻误诊治的后果是影响以后视敏度及视野的病理性改变，甚至造成外伤性青光眼、黄斑出血等病变。
3、眼球破裂伤
眼球破裂伤多为锐器刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。
正确处理：患儿立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的纱布，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。所有眼部外伤均需双眼包扎，以免活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。然后迅速送往医院抢救。
错误处理：当场进行冲洗，致使眼内容物流出或加重污染;包扎压力过大，加重了眼睛的损害。
4、眼球贯通伤
小孩手握竹筷或铅笔奔跑跌倒，竹筷或铅笔扎入眼内，造成眼球穿透性损伤，叫做眼球贯通伤。
正确处理：让患儿躺下，在伤眼上加盖清洁纱布后即刻抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹，减少颠簸以减少眼内容物的涌出。
错误处理：强行拔出插入眼球里的异物;或将伤口处的眼内容物，擅自推回眼内，造成感染。
5、化学灼伤
眼部被酸、碱等化学液体灼烧。
正确处理：用干净水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，冲洗至少持续10分钟，同时让孩子反复开闭伤眼，尽可能转动眼球。冲淡稀释化学药品的浓度，冲洗后立刻送医院救治。
错误处理：不立即冲洗，会导致孩子眼睛被化学物质灼伤而致无可挽回的后果。
6、眼周软组织挫伤
多为钝性打击眼眶周围，软组织肿胀而无破口，皮下淤血、青紫，谓之挫伤。
正确处理：立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷，24小时后可改为热敷，以促进局部淤血的吸收。
错误处理：伤后立即按揉伤处，或用热敷，加重皮下血肿。
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