全程导医网 小儿心胸外科：儿童先天性心脏病已经成为危害儿童健康的重要杀手，根据最新统计的数据显示，在我国，每年出生的新生儿平均每一千个孩子中约有8个患有先天性心脏病，其中60%左右先天性患儿会在一岁之内出现死亡的情况，那么儿童先天性心脏病如何早发现早诊断并进行有效治疗呢?
开胸术使11岁四联症患儿重获新生
11岁的患儿高子涵来自睢宁，刚刚在儿童医院接受了心脏开胸手术，据高子涵的母亲介绍，小子涵出生八个月就被查出患有先天性心脏病，不过当时并没有为她安排手术。近几年来，高子涵的病情越来越重，一剧烈运动就喘的厉害，焦急的父母带他来到了徐州市儿童医院救治。
徐州市儿童医院心胸外科主任医师郭士勇介绍，高子涵是四联症患儿，因为种种原因，一直没有就医，患儿平时有活动耐力低，活动后很容易疲劳;极大影响孩子生长发育以及自然寿命。经过相关检查确定小子涵患的是法洛四联症，鉴于心脏畸形比较多，医生只好为她进行开胸手术，对心脏进行修补。
四联症在先天性心脏病中是比较复杂的疾病，所谓四联症是心脏上有四个畸形，通俗讲一根绳上就有四个蚂蚱吊着。这四个畸形包括右心室肥大、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨。这类患者目前只能做传统的开胸手术。
郭士勇主任告诉我们，法洛四联症是一种常见的先天性心脏病，在发自行先天性心脏病中居首位，一岁内死亡率10%，五岁内死亡率75%，10岁内死亡率25%,因而医学界多主张早期手术，根治法洛四联症。目前儿童医院心胸外科可以对包括新生儿在内的婴幼儿实施根治手术。
对于小子涵的手术方式，郭士勇主任也表示先天性心脏病的手术方式有介入传统开胸手术以及最新开展的微创手术。鉴于小子涵的情况，只能开展传统的开胸术。郭士勇主任说：“希望有一天，我们的微创技术在不断改进的情况下，能给广大的先天患儿都用在封堵甚至微创来解决，这样对孩子的身心损伤都会减少到最小，且恢复也比较快。”
先天性心脏病对小儿身心危害大，需要早发现早治疗，近年来随着医学的发展，介入治疗先天性心脏病越来越普及也越来越成熟，徐州市儿童医院采用经胸微创式间隔缺损封堵术，已为数百位患儿带来心脏健康。
经胸微创封堵术使四岁女童摆脱“心魔”
来自邳州的张梦瑶今年四岁了，自从她出生后，细心的父母发现她和别的婴儿有点不一样，孩子四个月时发现活动后大喘气粗，一咳嗽就比正常孩子严重。小梦瑶平时好感冒发烧，到当地医院诊断为肺炎，不过治疗一段时间后，肺炎仍是反复发作，于是就将小梦瑶转到儿童医院就诊。
郭士勇主任指出，小梦瑶从小就被诊断心脏病，并一直在医院复查，一直到四岁，室缺虽然在复诊过程中有缩小的迹象，但是闭合希望是非常小的;一个室缺的孩子闭合率一般是在学龄前，大概是四五岁左右，所以经过反复的评价，小梦瑶自愈希望几乎为零。
鉴于小梦瑶的病情，儿童医院为她采取了经胸式间隔缺损封堵术，经胸式间隔缺损封堵术是一种治疗小儿心脏病的最新经胸微创手术，手术对心脏室缺成功进行了封堵。术后，小梦瑶恢复比较好。郭士勇主任表示，封堵术是近年来创新的一种手术。此手术创伤比较小，恢复较快，手术时间也比较短，小梦瑶从入院到现在9-10天左右，已经顺利恢复，能正常下床活动了。
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的20%左右。以前,开胸体外循环下直视修补是其唯一的治疗方法，但此法对小儿机体的创伤大，病人不易接受，经胸微创式间隔缺损封堵术是近年来开展的一种新型介入性心脏病治疗方法，该法综合了手术与介入治疗的优点，扩大了微创治疗先心病的适应症，尤其对儿童室缺有其独特的优越性。
经胸微创封堵术已广泛应用于临床 几乎无复发
根据文献报道，儿童医院开展封堵术已经两年多了，还没有出现孩子心律不齐的情况。
先天性心脏病主要分为两大类，紫绀型及非非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，由以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声波检查后确诊。
紫绀就说明缺氧，不利于大脑及身体发育，另外还有房缺、室缺、动脉导管内壁，有了这些缺损，心脏除了正常的血流以外，还要接收来自缺损部位的血流，导致心脏负担加重，会造成孩子的心脏扩大，严重的时候会出现心力衰竭及感染性心内膜炎等并发症。
郭士勇主任介绍，经胸微创封堵术是近十年来新开展的项目，且经过了国家的审批，现在已经广泛的应用于临床，从临床的观察和手术经验来看，封堵术相对于传统的开胸直视手术有很多优点，第一，微创性，创伤小，刀口大约固定在2-3厘米;传统手术需要把整个胸腔打开。刀口越小，对于患者术后的痛苦就越少且恢复快。第二是心脏的创伤，微创手术心脏上是没有刀口的，手术是将针穿进去把封堵器输送进去，手术就算是结束，对心脏最大的好处就是保护了心肌的完整性和心脏传导系统的不受损伤。
为患者开通绿色通道 最高可获90%补偿
先天性心脏病患儿手术治疗花费比较高，作为江苏省先天性心脏病患儿救助的定点医院，徐州市儿童医院近年来积极通过省大病救助政策让更多的先天性心脏病患儿得到了及时的诊治，同时实施一系列的举措提供贴心的诊疗服务。
先天性心脏病被称为新生儿的头号杀手，每年我国有15万到20万名患有先天性心脏病的婴儿出生，很多患儿家长存在认知误区，总觉得孩子年龄太小，不宜手术，因此治疗一拖再拖。结果导致三分之一的患儿因错失治疗机会而活不到20岁。
其实现在心脏外科手术技术已非常成熟，不再受年龄的限制，新生儿也能做心脏手术。早期手术有助于保护心肺功能发育，避免严重并发症，减轻患儿家庭负担。对于长期肺部感染，生长发育很差的婴幼儿要警惕患有先天性心脏病的可能。
郭士勇主任表示，儿童处于一个生长发育的阶段，早期发现的先心病有些情况还是自愈的可能性，根据临床经验，室间隔缺损、小的房缺、动脉导管这三类心脏病有自愈的可能性。
为了有效缓解农村家庭重大疾病患儿的医疗负担，江苏省出台政策要求儿童先天性心脏病的补偿比例要达到省限定费用的70%，加上民政医疗救助，对于符合条件的患儿补偿，这样对于一些先天性心脏病患儿来说，最高可获90%的补偿。
为了给先天性心脏病患儿提供诊治上更多的便利，徐州市儿童医院特别在门诊一楼大厅外科专家门诊内开辟了先天性心脏病门诊，设立了绿色通道，进行“一站式”的服务。
郭士勇主任提醒家长，科学孕育宝宝，让宝宝健康成长，如果宝宝患上了先天性心脏病，一定要早发现早治疗。
专家介绍：郭士勇，徐州市儿童医院心胸外科，心胸外科 主任医师。徐州医学会心胸外科组委员。1989年毕业于徐州医学院医疗系，一直从事小儿外科临床工作，主攻小儿先天性心脏病的外科治疗。先后主持卫生局及市科技局先心病科研课题两项，发表先心病专业论文多篇。
技术擅长：对各类小儿先天性心脏病，尤其婴幼儿心脏畸形的手术治疗具有丰富的临床经验。
门诊时间：周三全天
徐州儿科热线：0516-85707122
