全程导医网 小儿泌尿外科：在住邳州14岁的小兵(化名)一天下午在上学的路上，忽然感觉下路不舒服，孩子由于正值青春期，羞于开口，就一直忍者，也没给老师家长说。可是到下午放学的时候，下体疼痛更加剧烈，小兵只能将情况告诉了父母。父母当即代他到当地一家诊所看病，医生观察，小兵的阴囊红肿，且并没有受到外力的撞击，于是诊断为阴囊有炎症，开了一些消炎的盐水。但是，小兵打了5天盐水后，阴囊红肿的症状不仅没有缓解，反而越发严重。小兵父母觉得不对劲，坚持将小兵送到了市儿童医院。
“根据临床经验判断，小兵很可能是发生了睾丸扭转，我们当即为其实施了手术。”市儿童医院小可泌尿外科主任朱孝宇告诉记者，开刀后，医生发现，其一侧睾丸在阴囊内已经“自由转体”三周，精索扭的像麻花一样，扭转的睾丸因为失去血液循环太久，已经发黑、液化、坏死。“很遗憾，我们只能为患者切除了睾丸。”朱主任惋惜的说。
小儿阴囊痛易被误诊为“炎症”
男孩“蛋蛋”的发育情况如何，是否存在健康问题，关系孩子今后的生活质量和未来。朱主任指出，这是一个严肃的问题，但是很多家长的认知还不是很完善。小儿阴囊肿痛是小儿泌尿外科最常见的急诊疾病，一般急性发病，阴囊红、肿、痛，无明显外伤史。隐睾患儿合并腹股沟区红肿、包块，压痛明显，睾丸可能肿大，提睾反射可能较健侧减弱或消失，这种情况应高度考虑隐睾扭转。
据了解，小儿阴囊肿痛最常见原因为：睾丸附件扭转、睾丸扭转、附睾炎以及包括睾丸炎、睾丸鞘膜囊感染等在内的其他情况。“在发病原因中，80%是睾丸附件有炎症，包括附件炎及附件扭转;5%是睾丸鞘膜囊感染，多位婴幼儿;还有约15%是睾丸扭转。”
朱主任说，多数患儿却因为家长的疏忽、医生的忽视，延误治疗最佳时机，失去宝贵的“蛋蛋”，造成一生的遗憾，追悔不已。小儿阴囊肿痛在临床上经常被忽视，即使专业的小儿外科医生也可能对小儿阴囊肿痛的重要性认识不足，阴囊肿痛失去睾丸极易引起医疗纠纷，后果可能相当严重。小儿阴囊肿痛的诊疗一定需要专业小儿泌尿外科医生的参与。
“父母一旦发现孩子阴囊皮肤发红、肿胀，孩子感到疼痛，有以上临床表现，一定不能忽视，要立即行动起来，去专业的医院就医。”朱主任还表示，对于小儿阴囊红肿，可以通过彩超进行检查，但彩超结果仅有参考意义，相当一部分睾丸扭转，彩超没有发现血供问题。
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