儿童期出现的甲状腺结节50%为恶性,应警惕恶性的可能

  全程导医网 徐州肿瘤医院/三院频道近年来甲状腺结节的人越来越多,许多人在疑问,为什么会如此?总结原因,其一是当前彩超进行甲状腺检查已成常规,彩超的敏感性很高,许多2~3毫米的结节都能发现;其二,甲状腺结节患病率和年龄密切相关,现代人群寿命延长,相应的患有结节人数也就增多了。除此以外,生活环境、肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病等都是导致甲状腺结节高发的因素。

  徐州市肿瘤医院肝胆外科李云玖表示,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,可能是甲状腺瘤,也可能是结节性甲状腺肿等,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。甲状腺结节分多发性和单发性,一般来说多发性甲状腺结节多数是良性,单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性,发病于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变,高度怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。

  甲状腺结节已经成为一种常见疾病,虽然结节发现率增加了,甲状腺癌的比率没有增加。所以如果你是甲状腺结节患者,不用焦虑不安,95%以上的结节是良性的。但提醒甲状腺结节患者及早到医院内分泌科就诊,进行鉴别诊断。对于可疑结节,医生会让你进行相应的彩超复查、ECT检查等,对还不能确诊者,医生会建议做进一步的细针穿刺检查等,同时建议患者定期(相隔6个月)复查。即便你被诊断为甲状腺癌,90%以上是乳头状癌,这种癌多为原位癌,较少发生转移,实行甲状腺切除后和正常人的寿命没有差异。因此,对于甲状腺结节和癌症要正确看待,不必恐慌。

  甲状腺癌的高危病人主要有七种:

  1、有头颈部放射线照射史;

  2、是否有儿童或青少年时期的全身照射或辐射污染史;

  3、有家族成员得过甲状腺癌;

  4、之前因甲状腺癌做过手术;

  5、做过PET-CT提示甲状腺肿瘤;

  6、有家族成员得过多发性内分泌腺瘤综合征;

  7、是否查过血清降钙素水平超过100pg/ml。

  李云玖提醒,甲状腺结节病人出现以下四种情况,应做甲状腺结节细针穿刺活检:

  1、甲状腺结节大于2cm者均需做穿刺;

  2、甲状腺结节大于1cm,但超声无法判断良恶性者;

  3、甲状腺结节在0.5-1cm,如为高风险人群或超声有恶性表现者;

  4、任何大小甲状腺结节,如超声发现颈部淋巴结有恶性表现者。

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