市儿童医院重症医学科齐共健：儿童误服异物处理方法

　　全程导医网 徐州小儿急救中心：玉玉丫头一边玩玩具一边吃果冻，结果喉咙被果冻卡住了。当时小家伙便不停咳嗽、呕吐，小脸蛋一下子变红了，吓坏了玉玉妈。宝蛋今年2岁了，没事就喜欢抓抓这、摸摸那。有一次妈妈洗衣服，把衣服上掉下的纽扣顺手放到了茶几上，由于颜色比较鲜亮，被宝蛋当成糖块儿吃了……

　　儿童口吞异物处理方法

　　大部分的儿童对於四周的环境都会有好奇心，尤其是一些新鲜或是不寻常的东西，如钱币、玩具、发夹等等;都会引起他们的注意力，且想要尝试看看其味道如何，殊不知“好奇害死猫”啊!纽扣、硬币、图钉、缝衣针、笔帽、坚果、果冻……徐州市儿童医院为孩子们取出来的气管异物可谓五花八门。

　　徐州市儿童医院重症医学科齐共健表示，婴幼儿和儿童有吸弄和口含异物的习惯，且因防御咳嗽力弱，反射功能差，一旦嬉笑或啼哭时，可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道，如异物不能咳出，则病情严重，预后也较差。因此，发现孩子误服异物后，家长应掌握一下急救措施。

　　当孩子意识清醒时，可采用立位腹部冲击法。家长站在孩子背后，双臂环绕孩子腰部，令孩子弯腰，头部前倾。一手握空心拳，拳眼顶住孩子腹部正中线脐上方两横指处。另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次。孩子应配合家长，低头张口，以便异物排出。

　　若孩子已经处于意识不清的阶段，应采用仰卧位腹部冲击法。家长将孩子置于仰卧位，并骑跨在孩子髋部两侧，一只手的掌根置于孩子腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突(心脏区的胸壁前下端有一剑突软骨，起保护心脏作用)。另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠，并合力快速向内、向上有节奏冲击孩子的腹部，连续5次，重复操作若干次。然后检查孩子口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。

　　齐共健强调，若检查孩子呼吸心跳都无时，要立刻实施心肺复苏术。

　　齐共健与患儿家长示范急救动作

　　婴儿口吞异物救治法

　　小婴儿不会言、不会语，万一发生这种意外怎么办呢?齐共健说，不论孩子吞的是什么，第一时间要鼓励其咳嗽，将异物排出来。如果孩子无法自主咳嗽，可以采用MEIMLICH手法，帮助其咳嗽。

　　首先家长取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧于一侧手臂上，手要托住婴儿头及下颌，头部低于躯干。将前臂靠在膝盖或大腿上，用另一只手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次。然后用手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转过程中，保持婴儿头部低于躯干。用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次，每秒一次。然后，反复进行，直至异物清除或婴儿失去反应。