全程导医网 儿科频道/皮肤科：血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤，是由胚胎期血管网增生所致，可生长于身体的任何部位，但以皮肤和皮下组织多见。比如头、脸、颈、四肢等，其次为口腔黏膜和肌肉，骨骼、肝、脾、颅内也可发生。儿童血管瘤如果不及时治疗不仅影响面容美观，对于生长在特殊部位的还会影响器官功能，甚至会危及生命。今天徐州市儿童医院皮肤科主任陈萍为我们讲述如何用激光治疗血管瘤。
宝宝脖子上“长蚕豆”
五个月大的吴沐栩，右耳根后的脖子上长了一个蚕豆般大小的血管瘤。家人忧心如焚，带她到徐州市儿童医院皮肤科进行治疗。
据吴沐栩的妈妈杜女士说：“小沐栩出生后，右脖子上就有个豌豆般大小的血管瘤。后来瘤体越长越大，像个蚕豆，颜色比较红。经过激光治疗之后，颜色都变淡了，旁边都没有了，就这中间还有一点，比做之前消了好多。去家也跟以前没打一样，也没起水泡也没结疤，效果非常明显。”
今年4月23日吴沐栩接受了第一次激光治疗，5月21日，家人带她前来复查并接受第二次激光治疗。5月21日这天，除了吴沐栩之外，有二十多个血管瘤患儿在儿童医院皮肤科接受治疗。
为了护理好小沐栩，陈萍主任再三强调，治疗以后，有时可能会出现小水泡，或者有一些渗水，这都是一个正常的表现。回去后患处不要沾水，洗澡的时候呢，不要用太热的水烫它。一般要两周以后再去洗澡，头两周尽量不要沾水，也不要在太阳底下暴晒。如果出现水泡，抹一点消炎药就可以了。一般抹一个星期，结痂脱落就不用再抹了。但是大部分情况下呢，是不会出现这种水泡的，表面上基本没有什么破损，表面上看起来就跟我们原来的皮肤是差不多。
血管瘤是什么?
血管瘤是婴幼儿最常见的皮肤良性肿瘤，通常将血管瘤分为：鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤。也可根据瘤体累及部位深浅的不同，分为：浅表血管瘤、深部血管瘤以及混合血管瘤。60%的血管瘤发生于头颈部，不仅影响美观，还可出现多种并发症，如：溃疡、出血、感染等。长在眼睑、气管等特殊部位的血管瘤可能会压迫周围器官甚至危及生命。
如何治疗血管瘤?
激光医学是当今发展迅速的医学领域之一，出现了各种激光治疗血管瘤的方法。由于它疗效显著，副作用小，已经成为治疗部分儿童皮肤血管瘤的常用方法。儿童血管瘤分为好多种，治疗的方法也有所不同。那么，哪些血管瘤适合用激光来治疗呢?激光治疗有什么优势和好处呢?”
激光治疗血管瘤有哪些优点?
陈萍主任介绍，适合激光治疗的血管瘤有毛细血管瘤，这个适应症;另外一个是鲜红斑痣，还有化脓性肉芽肿、蜘蛛痣这一类，而且临床效果一般很好。
激光治疗有几个优势，在做完以后表面上是没有什么破损，或损伤很轻。有些病人治疗后表面完全没有变化，但实际上激光已经发挥作用。因为它是一个选择性的光热作用原理，它主要是针对血红蛋白，通过血红蛋白吸收这些激光的能量以后，局部产生一些变化，然后让这个瘤体慢慢消退。而平时有些医院采取的冷冻治疗就达不到这种效果，治疗后会有创伤，皮肤会出现水泡、破溃等现象，会比较严重，预后相对来讲会留下一些或深或浅的疤痕。
儿童医院为血管瘤儿童保驾护航
据了解，儿童血管瘤发病率约为3%~8%。由于我国人口基数大，患血管瘤的孩子很常见，以女婴为多，男女之比约1·3~5。近年来，儿童医院皮肤科门诊中，儿童血管瘤患者逐渐增多。经过多年的临床探索，儿童医院在治疗体表血管瘤、淋巴管瘤等方面，形成了多种方法。比如，血管瘤的冷冻、药物注射、压迫疗法、激素疗法和手术切除等。近几年，较为先进的包括激光疗法，口服药物等治疗。今年4月份，儿童医院引进美国声波长激光治疗仪，正式开展了儿童血管瘤激光治疗项目。
陈萍主任介绍，儿童医院采用的是美国赛诺秀公司生产的双波长激光治疗仪，它有两个波长，一个是585纳米，还有一个是1064纳米。两个波长有一个优势，585相对打得会比较表浅，而1064对于比较稍微深在的血管瘤它可以起到一定的作用。因此1064的治疗适应症更加宽，试用范围更加广泛。
由于血管性皮肤疾病多数在面部，会使患者产生严重的心理创伤。患者对治疗的要求十分高，不仅要求病灶消除，还要求达到美容效果。激光能量会有选择的被某些特定的组织成份吸收，并通过热作用将这一类特定的组织成份加以破坏，同时对其周围的组织仅造成很小的伤害。因此，对于家长来讲，可以对孩子进行一般的正常护理。
陈萍主任指出，从表面上看，刚做完激光治疗以后瘤体局部可能有一点发紫，一般来讲不会出现小水泡、破溃。但不排除个别病人反应比较明显，可能会出现一些轻微的水泡，但是经过简单地消炎处理就没事了，所以激光治疗对病人来讲创伤是很小的。
对于一般长在表层面积不大的毛细血管瘤，激光治疗无损伤、效果好。不过对于面积较大，稍微深在的血管瘤，比如混合性血管瘤，除了激光治疗之外联合口服药物治疗更加有效。
激光加口服药物联合治疗混合性血管瘤
两个多月大的杜俊贤家住安徽省萧县，在他一出生，右脸颊与鼻梁之间有颗小红点，家人以为长的是普通的红痣，不料这红痣越长越大，现在就像个桃树叶般大小，颜色鲜红，影响了杜俊贤面容美观。
陈萍主任表示，由于瘤体面积比较大，位置也比较特殊，皮层相对比较厚的，对于杜俊贤这种情况，我们采取联合治疗的方式，打激光同时联合口服药物。这种治疗有两个优势，一是激光治疗时局部没有什么破损，皮肤表面是好的;另外，同时配合药物的治疗，可尽快地缩短它的病程，让它尽快消退。
在儿童医院，医生确诊杜俊贤长的是混合性血管瘤。4月下旬，杜俊贤在儿童医院接受了第一次激光治疗，回到家后，杜俊贤天天还要口服心得安药物配合治疗。一个月后，家人带他前来复诊，并接受第二次激光治疗。
杜俊贤的妈妈开心地说：“经过这段时间的治疗，颜色明显淡了，之前都是那种发紫、有点疙疙瘩瘩的，现在没有了，效果挺好的。”
据陈萍主任介绍，对于混合性血管瘤的治疗，目前国际国内上普遍采取激光照射加口服药物联合治疗，临床效果明显。杜俊贤一边打激光，一边口服心得安，见效相对会比较快一些。刚开始颜色比这个要深得很多，而且是高起来、隆起来的。打完一次激光以后，同时再配合着口服心得安，颜色已经明显消退了很多。目前还要继续打激光，坚持口服心得安。
专家简介：
陈萍 徐州儿童医院皮肤科主任、副主任医师，医学硕士，美容主诊医师，现为中华医学会全国儿童皮肤科专业学组委员、中华医学会皮肤性病分会皮肤性病专业委员。曾先后在徐医附院皮肤科、北京儿童医院皮肤科、中国医学科学院皮肤病研究所、上海新华医院及北大医院皮肤病理科等进修学习。在省级以上刊物及国家级核心期刊发表论文十余篇，并参与多项国家级科研课题的研究。
专业擅长：
婴儿湿疹、血管瘤、各种皮肤病
徐州儿科热线：0516-85707122
宝宝脖子上“长蚕豆”
五个月大的吴沐栩，右耳根后的脖子上长了一个蚕豆般大小的血管瘤。家人忧心如焚，带她到徐州市儿童医院皮肤科进行治疗。
据吴沐栩的妈妈杜女士说：“小沐栩出生后，右脖子上就有个豌豆般大小的血管瘤。后来瘤体越长越大，像个蚕豆，颜色比较红。经过激光治疗之后，颜色都变淡了，旁边都没有了，就这中间还有一点，比做之前消了好多。去家也跟以前没打一样，也没起水泡也没结疤，效果非常明显。”
今年4月23日吴沐栩接受了第一次激光治疗，5月21日，家人带她前来复查并接受第二次激光治疗。5月21日这天，除了吴沐栩之外，有二十多个血管瘤患儿在儿童医院皮肤科接受治疗。
为了护理好小沐栩，陈萍主任再三强调，治疗以后，有时可能会出现小水泡，或者有一些渗水，这都是一个正常的表现。回去后患处不要沾水，洗澡的时候呢，不要用太热的水烫它。一般要两周以后再去洗澡，头两周尽量不要沾水，也不要在太阳底下暴晒。如果出现水泡，抹一点消炎药就可以了。一般抹一个星期，结痂脱落就不用再抹了。但是大部分情况下呢，是不会出现这种水泡的，表面上基本没有什么破损，表面上看起来就跟我们原来的皮肤是差不多。
血管瘤是什么?
血管瘤是婴幼儿最常见的皮肤良性肿瘤，通常将血管瘤分为：鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤。也可根据瘤体累及部位深浅的不同，分为：浅表血管瘤、深部血管瘤以及混合血管瘤。60%的血管瘤发生于头颈部，不仅影响美观，还可出现多种并发症，如：溃疡、出血、感染等。长在眼睑、气管等特殊部位的血管瘤可能会压迫周围器官甚至危及生命。
如何治疗血管瘤?
激光医学是当今发展迅速的医学领域之一，出现了各种激光治疗血管瘤的方法。由于它疗效显著，副作用小，已经成为治疗部分儿童皮肤血管瘤的常用方法。儿童血管瘤分为好多种，治疗的方法也有所不同。那么，哪些血管瘤适合用激光来治疗呢?激光治疗有什么优势和好处呢?”
激光治疗血管瘤有哪些优点?
陈萍主任介绍，适合激光治疗的血管瘤有毛细血管瘤，这个适应症;另外一个是鲜红斑痣，还有化脓性肉芽肿、蜘蛛痣这一类，而且临床效果一般很好。
激光治疗有几个优势，在做完以后表面上是没有什么破损，或损伤很轻。有些病人治疗后表面完全没有变化，但实际上激光已经发挥作用。因为它是一个选择性的光热作用原理，它主要是针对血红蛋白，通过血红蛋白吸收这些激光的能量以后，局部产生一些变化，然后让这个瘤体慢慢消退。而平时有些医院采取的冷冻治疗就达不到这种效果，治疗后会有创伤，皮肤会出现水泡、破溃等现象，会比较严重，预后相对来讲会留下一些或深或浅的疤痕。
儿童医院为血管瘤儿童保驾护航
据了解，儿童血管瘤发病率约为3%~8%。由于我国人口基数大，患血管瘤的孩子很常见，以女婴为多，男女之比约1·3~5。近年来，儿童医院皮肤科门诊中，儿童血管瘤患者逐渐增多。经过多年的临床探索，儿童医院在治疗体表血管瘤、淋巴管瘤等方面，形成了多种方法。比如，血管瘤的冷冻、药物注射、压迫疗法、激素疗法和手术切除等。近几年，较为先进的包括激光疗法，口服药物等治疗。今年4月份，儿童医院引进美国声波长激光治疗仪，正式开展了儿童血管瘤激光治疗项目。
陈萍主任介绍，儿童医院采用的是美国赛诺秀公司生产的双波长激光治疗仪，它有两个波长，一个是585纳米，还有一个是1064纳米。两个波长有一个优势，585相对打得会比较表浅，而1064对于比较稍微深在的血管瘤它可以起到一定的作用。因此1064的治疗适应症更加宽，试用范围更加广泛。
由于血管性皮肤疾病多数在面部，会使患者产生严重的心理创伤。患者对治疗的要求十分高，不仅要求病灶消除，还要求达到美容效果。激光能量会有选择的被某些特定的组织成份吸收，并通过热作用将这一类特定的组织成份加以破坏，同时对其周围的组织仅造成很小的伤害。因此，对于家长来讲，可以对孩子进行一般的正常护理。
陈萍主任指出，从表面上看，刚做完激光治疗以后瘤体局部可能有一点发紫，一般来讲不会出现小水泡、破溃。但不排除个别病人反应比较明显，可能会出现一些轻微的水泡，但是经过简单地消炎处理就没事了，所以激光治疗对病人来讲创伤是很小的。
对于一般长在表层面积不大的毛细血管瘤，激光治疗无损伤、效果好。不过对于面积较大，稍微深在的血管瘤，比如混合性血管瘤，除了激光治疗之外联合口服药物治疗更加有效。
激光加口服药物联合治疗混合性血管瘤
两个多月大的杜俊贤家住安徽省萧县，在他一出生，右脸颊与鼻梁之间有颗小红点，家人以为长的是普通的红痣，不料这红痣越长越大，现在就像个桃树叶般大小，颜色鲜红，影响了杜俊贤面容美观。
陈萍主任表示，由于瘤体面积比较大，位置也比较特殊，皮层相对比较厚的，对于杜俊贤这种情况，我们采取联合治疗的方式，打激光同时联合口服药物。这种治疗有两个优势，一是激光治疗时局部没有什么破损，皮肤表面是好的;另外，同时配合药物的治疗，可尽快地缩短它的病程，让它尽快消退。
在儿童医院，医生确诊杜俊贤长的是混合性血管瘤。4月下旬，杜俊贤在儿童医院接受了第一次激光治疗，回到家后，杜俊贤天天还要口服心得安药物配合治疗。一个月后，家人带他前来复诊，并接受第二次激光治疗。
杜俊贤的妈妈开心地说：“经过这段时间的治疗，颜色明显淡了，之前都是那种发紫、有点疙疙瘩瘩的，现在没有了，效果挺好的。”
据陈萍主任介绍，对于混合性血管瘤的治疗，目前国际国内上普遍采取激光照射加口服药物联合治疗，临床效果明显。杜俊贤一边打激光，一边口服心得安，见效相对会比较快一些。刚开始颜色比这个要深得很多，而且是高起来、隆起来的。打完一次激光以后，同时再配合着口服心得安，颜色已经明显消退了很多。目前还要继续打激光，坚持口服心得安。
专家简介：
陈萍 徐州儿童医院皮肤科主任、副主任医师，医学硕士，美容主诊医师，现为中华医学会全国儿童皮肤科专业学组委员、中华医学会皮肤性病分会皮肤性病专业委员。曾先后在徐医附院皮肤科、北京儿童医院皮肤科、中国医学科学院皮肤病研究所、上海新华医院及北大医院皮肤病理科等进修学习。在省级以上刊物及国家级核心期刊发表论文十余篇，并参与多项国家级科研课题的研究。
专业擅长：
婴儿湿疹、血管瘤、各种皮肤病
徐州儿科热线：0516-85707122
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