宝宝肠套叠，既熟悉又陌生的名词。说熟悉，是因为几乎所有妈妈都听说过这个疾病，也大多被告知：小心宝宝肠套叠!说陌生，是因为即便宝宝肠套叠了，妈妈十有八九仍浑然不觉。可见， 作为宝宝常见病的肠套叠具有隐蔽性。
所谓肠套叠就是肠子异常地逆向蠕动，前段肠子套入后段肠子的管腔中，形成肠阻塞，肠黏膜肿胀缺血，从而出现血便。如果诊断、治疗不及时，就可能导致肠坏死、穿孔，甚至休克、死亡。
因此，“早发现，早治疗”对宝宝肠套叠来说尤为重要。如何尽早察觉宝宝得了肠套叠?怎样及时、合理地配合医生治疗?带着妈妈们的问题，我们采访了著名儿外科教授周以明。
A. 急性肠套叠：你需要了解的三方面知识
1. 识别肠套叠——重中之重
“高危”年龄：2个月～2岁。
宝宝表现：
腹痛——宝宝阵发性哭吵，或宝宝没有哭吵，脸色却一阵阵发白;
呕吐——常与哭吵同步进行。初为反射性，以后为肠梗阻表现;
便血——在腹痛6～8小时后出现果酱样血便;
腹块——有时，可在宝宝肋缘下面摸到腊肠样块。
如果宝宝出现以上四大症状，妈妈就要想到宝宝可能得了肠套叠。但是，宝宝发病时，典型的四大症状都有的并不多。因此，这就要求妈妈细心加耐心，如果发现宝宝哭吵时有双膝蜷曲、双手按抓腹部的情况，妈妈也应考虑宝宝肠套叠的可能，及时就诊。
Tips:
宝宝肠套叠哭吵与其他原因哭吵的区别：
肠套叠的宝宝哭吵或脸色骤变时，表情很痛苦，但不久又会像平时一样玩耍、笑闹，可是隔一段时间又会出现哭闹或脸色发白，不久宝宝又恢复正常，如此往复，而且这样的间隔会越来越短。宝宝哭吵时很难安抚。
其他原因哭吵的宝宝往往一哭到底，持续较长时间，没有间隔，在反复安抚后哭吵会有所好转。
2. 关键的24~48小时
肠套叠的凶险与否，往往与妈妈或带养宝宝的成人有关，如在宝宝发病24~48小时以内，病情被及时发现，宝宝被及时送往医院，且得到正确的诊治，愈后情况相当良好。
宝宝肠套叠发病不超过48小时，大多可通过空气灌肠治疗而治愈，这种方法治疗肠套叠效果好且无创伤。但是，超过48小时，就不能做空气灌肠治疗(只做诊断性空气灌肠)，可能需手术治疗。
专家提醒：
宝宝阵发性哭吵超过3小时，有血便，呕吐，拉稀、感冒或饮食改变，出现上述任何一种状况，都应及时上医院就诊，以排除肠套叠。
医生的诊断手段主要通过宝宝的病史和仪器(B超、X射线透视)检查确诊，因此，妈妈在送宝宝去医院就诊时，应将宝宝发病的详细情况告知医生。如宝宝有血便，最好将便便带往医院，以便医生及时正确诊断。
一旦怀疑宝宝肠套叠，在送宝宝去医院途中，应立即禁食禁水，以减轻胃肠内的压力。如有呕吐，应将头转向一边，让其吐出，以免吸入呼吸道引起窒息。
宝宝腹痛，切勿用止痛药(包括退热止痛药)，以免掩盖症状，影响诊断，贻误病情。
送医院途中注意宝宝病情的变化，尽可能详细地告诉医生。
3. 恰当的治疗方法
肠套叠的治疗并不复杂，但采取合理恰当的治疗方法却是非常重要的，否则反而会给宝宝带来不必要的痛苦。
空气灌肠
治疗指征：宝宝全身状况良好，没有肠梗阻。
方法：医生在X线透视下，将灌肠管道从宝宝肛门进入，控制一定的压力，将空气灌入套叠的肠子远端，空气的压力使套入的肠子退回原处，促使套叠的肠子复位。
Tips：若肠子在低压力下不能复位，应不再增加压力，而采用手术治疗。
手术治疗
手术指征：肠套叠超过48小时。有明显肠梗阻或有肠子坏死表现等。
方法：打开腹腔，将肠套叠之肠曲托出，由远端往近端挤回去，使之复原，检查肠子是否健康，并作相应处理，如替肠减压、肠切除、肠吻合等，同时去掉阑尾。
阅读下一篇
小孩子成了“小结巴”不一定是疾病
推荐阅读
