徐州市儿童医院心血管科主任杜建侠在接受采访时，介绍了先天性心脏病的发病情况。她说，先天性心脏病是危害儿童特别是婴儿幼儿健康与生命的残酷“杀手”，每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病率，估计我国每年有15万病儿出生，这是一个相当可观的数字。
在先天性心脏病的发病中，室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛氏四联症是临床最常见的几种先天性心内畸形。由于先天心脏病缺乏有效地预防方法，加上没有经过治疗的先天性心脏病到一岁有一半死亡，到两岁2/3死亡。因此，早发现、早诊断、早治疗是降低该病自然死亡率的关键。
杜主任分析说，轻型的先天性心脏病可无特殊症状，生长发育正常，仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。重型先天性心脏病儿，早在新生儿期或婴儿期即出现明显症状。
先天性心脏病的症状，主要是体现在两个方面：
（1）紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在紫绀出现的同时，患儿生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有甚至丧失、抽搐。会走路的孩子，常常因有脑缺氧感觉，而自动向下蹲踞。
（2）心力衰竭的症状表现为呼吸困难、短促，患儿不能平卧，咳嗽，心动过速，两肺布满小水泡，肝脏肿大，面色苍白，下肢浮肿等。一旦发现以上症状，必须立即送医院进行抢救。
先心病影响孩子发育
杜主任介绍说，正常情况下，心脏内的血液是沿着一个方向流动的，如果发生了先天性心脏病，患儿的血流动力学发生了障碍，首先可以出现机体组织器官供血障碍，造成组织缺氧，影响患儿生长发育；其次，可造成肺部血流增加，容易反复发生肺部感染；第三，血流动力学异常还可以加重心脏的负担，发生心力衰竭，诱发恶性心率失常甚至猝死；第四，心脏结构异常造成的血液湍急，可造成局部心内膜结构手损，容易滋生细菌，发生感染性心内膜炎。
先心病除了给孩子造成以上身体方面的损害外，还可给患儿造成心理上的伤害，严重的可造成人格缺陷。
超声心电图检查可用于临床诊断
杜建侠说，由于许多先天性心脏病早期无特异性的临床症状，因而早期发现有时很困难。但像以上几种常见的先天性的临床症状，因而早期发现有时很困难。但像以上几种常见的先天性心脏畸形，如长期得不到纠正会引起肺部动脉高压，最终可导致心脏衰竭。手术是治疗先天性心脏病的传统方法，已经有了非常丰富的经验和治疗效果，并且仍在不断发展。目前，治疗儿童先心病主要是两种方法：开胸和介入治疗。开胸是传统的方法，对过于复杂的先心病仍沿用此法，但因手术创伤过大，随着医学的发展，无需开刀的介入治疗被越来越广泛地用于儿童先心病的治疗。
先心性心脏病分为好多种，先心病的治疗主要看是哪一型的，病情的程度是怎样的，才能知道需要什么样的治疗方式。如超声心动图检查其诊断价值最大，可以显示出房间隔、室间隔缺损的大小、位置、学的分流量，及其它血管畸形；一般在手术前均应作心导管及心血管造影检查以进一步明确诊断和做好手术前准备。
注意早期发现和诊断
父母的细心是早期发现先心病的关键。那么，先心病有哪些蛛丝马迹呢？
杜建侠主任提醒各位家长，孩子口唇、指趾甲青紫或哭闹后青紫，一般均与先天性心脏病有关。婴儿出生后即出现青紫，往往为复杂先天性心脏病，如三尖闭锁，肺动脉闭锁，大动脉转位等。如果几个月后出现青紫，最大可能是法洛氏四联症。如几岁、十几岁或成年以后逐渐出现青紫，可能是左向右分流型先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、合并肺动脉高压。甚至几个月时就要做手术，这应该由医生来决定，家长一定要做到主动配合。
在线专家：杜建侠，主任医师，徐州市儿童医院心血管科主任，市医疗事故鉴定委员会专家组成员。1984年毕业于徐州医学院医疗系，先后在上海中美儿童医疗中心及第四军医大学进修小儿心血管专业及心脏超声专业，对小儿心血管疾病内科的诊疗及术前超声诊断有丰富的临床经验，曾在国家级、省级期刊发表文章十余篇，多次获徐州市自然科学优秀学术论文奖。
擅长：小儿心血管的诊治，对小儿先天性心脏病的术前诊断由丰富的经验及小儿心内科及心脏超声诊断。
坐诊时间：周一，周四上午
咨询电话：0516—85707122；85583017
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