全程导医网 徐州就医信息：徐州市儿童医院小儿心血管专业拥有本地区最大的小儿心血管专业病区，技术力量雄厚，专科发展处地区领先地位。
日前，该科专家安新江就小儿心血管疾病的二三病种进行了介绍。
季节变化 重视小儿心肌炎的诊断和治疗
安主任说，病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心脏引起的心肌炎症，是小儿最常见的心血管系统疾病。季节变化，呼吸道和消化道疾病患儿大量增加。
近年来发现，一些心肌嗜异性病毒如柯萨奇病毒可引起呼吸道感染如上感、支气管炎、支气管肺炎；也可引起消化道感染，如肠炎等疾病。同时，常常还会累及心肌，部分患儿甚至出现暴发性心肌炎引起猝死，造成非常严重的后果。应引起家长和医务人员的高度重视。
他说，心肌炎的轻重程度相差悬殊，临床表现极不一致。由于小儿生性好动，加之对心血管系统的症状如胸闷、心悸等不善自主表达，因此疾病极易误诊。
轻症心肌炎病变范围小，症状不多，患儿可以没有什么不舒服的感觉，或在做心电图检查时发现早搏、ST-T改变、及其他严重心律失常。可有食欲不振、乏力、不愿活动、烦躁不安等症状；较大的孩子才会诉说胸闷、心慌。重症心肌炎可出现心源性休克、急性充血性心力衰竭。
在发生心源性休克时，可表现为烦躁不安，面色苍白手指、脚趾发紫，皮肤发凉、潮湿、多汗，脉搏细弱和血压下降等，急性充血性心衰时，常见咳嗽、咯血、喘憋、面色及口唇青紫；较大的孩子可以诉说头晕、心慌，检查时可发现心率加快、心音减弱，肝脏可因充血而肿大，下肢浮肿等。若不及时送医院治疗，要危及生命。丰富的临床经验，细致的专科检查和完备的辅助手段是及时诊治的关键。
儿童医院小儿心血管专业运用常规和24小时动态心电图、心肌酶组学、心功能测定、心肌负荷实验以及心肌灌注显像等多种综合先进手段 ，能对小儿心肌炎早期诊断，进行合理和有效的治疗，在本地区和省内居领先地位。
安主任介绍：从胚胎期就形成的心脏病称先天性心脏病（简称先心病）。随着医学科学的发展，大多数先心病可以早期手术治疗。因此及早发现可疑症状是关键，以便及时检查，明确诊断，采取必要的措施。对以下几种症状要及时就诊：
婴儿哭声低微，声音嘶哑；呼吸急促，吃奶无力；胃口小，生长发育不良；面色苍白，烦躁不安，多汗，剧烈活动或哭吵后唇周发紫；抵抗力弱，容易患感冒、支气管炎和肺炎等病，且患病后不易恢复。
先心病给患儿生长发育造成严重隐患，也给患儿家庭造成巨大的经济和心理压力。儿童医院小儿心血管专业率先在淮海经济区开展小儿先心病的术前干预治疗，运用超声，影像，心电图等手段评价患儿血液动力学改变和心功能，运用适宜药物保护心肌，控制心功能不全，防治心肌重构，治疗并发症，改善了围术期条件，为手术矫治创造良好条件，提高了手术成功率。
川崎病成为第二位的后天性心脏病
“随着抗生素广泛使用，风湿性心脏病发病率明显降低，近年来川崎病取而代之成为第二位的后天性心脏病。”安主任说。
川崎病易累及冠状动脉，造成冠状动脉扩张，瘤样病变，狭窄，甚至梗塞，近年国外研究提示此病与成人期冠心病有一定关联。因此早期诊断阻断冠脉病变至关重要。川崎病早期表现多以发热为主，可伴有皮疹、眼结膜充血、淋巴结肿大、手足硬肿等，近年来不完全川崎病较多，症状不典型，极易误诊，影响治疗。
儿童医院开展小儿川崎病早期诊断和治疗的研究，特别对不典型川崎病早期诊断，大剂量丙球蛋白早期应用有效降低了冠脉病变发生率。对危重型川崎病救治经验丰富，曾抢救一例川崎病患儿，由于冠脉病变严重，患儿夜间出现十多次心脏停搏伴阿斯发作，我们运用监护下直流电复律，心肌保护等技术成功抢救了患儿，随诊预后良好。
徐州儿科咨询热线：0516－－85707122
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儿童急救中心主任李卫华：秋季小儿呼吸系统疾病
