全程导医网 徐州就医指南：“不爱理人，重复单调无意义的游戏、只会像复读机一样重复别人的话;很少与人有对视或对别人笑，却会自己莫名其妙发出笑声;在幼儿园里不遵守规定，不听老师的话;有的在某些方面又表现出特殊的才能……”有人说他们是来自星星的孩子，他们有着纯真的眼睛、却总是沉浸在自己的世界，不会交流、不会沟通。其实他们是一群内心‘孤独”的孩子。近日，记者从徐州市妇幼保健院了解到，最近几年我市患有自闭症的宝宝较以前有增多倾向。

　　三岁孩子重复大人说话像复读机

　　上周，一个3岁的孩子在父母的陪伴下来到了徐州市妇幼保健院就诊。保健所副所长褚英在了解情况后得知，孩子在幼儿园里不听老师的话，总爱自己一个人玩，因为跟其他小朋友不一样，引起了老师注意，而被‘请”了家长，这才引起了家长的重视。

　　“孩子的父母都是高级知识分子，平时工作比较忙，都是交给爷爷奶奶带。奶奶也是有文化的老人，平时比较注意对孩子的教育和沟通。早期也发现了孩子对人爱答不理，但爷爷认为孩子长大就好了，所以一直也没在意。”褚英说，孩子三岁多开始上幼儿园，老师却反映孩子不适应幼儿园的集体生活，不爱和小朋友玩，爱自己一个人玩，也不听老师指令，无法遵守课堂纪律，有时候无缘无故闹人。

　　“另外，孩子不仅不爱主动和大人交流，而且喜欢重复大人说的话，像复读饥按了重播键—样，并且还不会用人称代词‘你、我、他’。如果遇到了不喜欢的人来家里做客，或者自己想走了，就会说反复地说‘再见、再见、再见……’。”褚英说，这个孩子的种种行为特点表现出了自闭症的迹象。

　　孤独症病因不明是广泛发育障碍

　　“自闭症，也叫孤独症，起病于婴幼儿期。儿童孤独症是广泛性发育障碍引起的一种疾病，主要表现为不同程度的语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，还有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，属于残疾的一种。”褚英所长说，儿童孤独症起病于3岁前，其中约2/3的患儿出生后逐渐起病，约1/3的患儿经历了1-2年正常发育后退行性起病，通俗地说，就是以前学会的事情，后来又不会了。

　　褚英说，儿童孤独症发病原因不明，跟遗传、怀孕期、早产、养育、神经发育以及环境等都有关系。表现的症状也复杂，在O到2岁前，表现特征并不明显。一般起病于36个月以内，主要表现为三大核心症状：社会交往障碍、交流障碍和兴趣行为障碍。

　　早期干预3岁前是关键期

　　“孩子表现出来的孤独症特征，家长大多认为是调皮、行为障碍，并不会想到是自闭症。”褚英说，大多数父母缺乏带孩子的经验，即使孩子在婴幼儿期已表现出一些特征，也往往会被忽视。直到3 4岁，孩子的发育问题已非常明显时，才想到带他去医院，这样就错过了对孩子进行早期干预的时间。

　　据介绍，孤独症儿童的干预开始得愈早效果会愈好。如果三岁前发现孩子有一些特殊的表现，应及时就医，一旦孩子被诊断或怀疑性诊断为有‘孤独症倾向”，就要为他提供干预性的训练，因为训练是目前唯一证明有效的矫治途径。在发达国家和地区，患孤独症的孩子多在三岁左右被确诊，因此‘3 6岁”一直是专家们建议的最佳训练期，同时也因为这一时期也是儿童大脑发育的重要阶段。

　　治疗自闭症，“训练”是唯一的办法

　　据了解，儿童孤独症的治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。因儿童孤独症患儿存在多方面的发育障碍及情绪行为异常，应当根据患儿的具体情况，采用教育干预、行为矫正、药物治疗等相结合的综合干预措施。

　　“教育干预的目的在于改善核心症状，同时促进智力发展，培养生活自理和独立生活能力，减轻残疾程度，改善生活质量，力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。”褚英说，使用明确有效的方法对患儿进行系统的教育干预，既包括针对孤独症核心症状的干预训练，也包括促进患儿身体发育、防治疾病、减少滋扰行为、提高智力、促进生活自理能力和社会适应能力等方面的训练。同时，对于可疑的患儿也应当及时进行教育干预。

　　另外，家长也应该尽早多带孩子参加各种集体活动，多出去旅游，增加孩子与其他小朋友的社交机会。

　　孤独症的患儿能彻底治愈吗?

　　“虽然训练不一定能让孤独症患儿彻底痊愈，但训练对于孤独症患者的矫治作用却是不容忽视的。”褚英说，孤独症儿童由于本身的发育障碍失去正常、健康发展的内在能力，但并不意味着只能眼看着他们陷在自闭状态中而无可奈何。部分有自闭倾向的孩子通过训练，能够生活自理、接受普通教育，回归自然社会。

　　据了解，国内外几十年的研究和实践证明，孤独症儿童具有极强的可塑性，教与不教，教得是否得当，他们的发展方向是完全不同的。“好的方向”就是他们能够逐步具备社会适应能力、生活自理能力、与人交往能力、甚至在接受培训后从事某项工作而达到生活自立。否则听之任之，孤独症儿童很难随年龄的增长而逐步好转，相反往往会发展出愈加严重的情绪、心理、行为等障碍，使得他们周围的社会甚至家人都感到越来越不能忍受。而由于被他人排斥，孤独症儿童的挫折经历就会越来越多，这将进一步把他们推向更加自闭的状态。

　　链接：儿童孤独症早期特征

　　1、出生：没有特征。

　　2、3-10天：没有明显特征。

　　3、4-6周：常哭闹，但并不是由于有需求。

　　4、3-4个月：不笑或对外界逗引没有反应。

　　5、6-7个月：对玩具不感兴趣，别人要抱他时，不伸出手臂。举高时身体僵硬或松弛无力，不喜欢将头依偎在成人身上，没有喃喃自语。

　　6、10-12个月：对周围环境缺乏兴趣，独处时呈满足状。长时间哭叫，常刻板行为(摇晃身体、敲打物品等)。拿着玩具只是重复某一固定动作。与母亲缺乏目光对视。对其他人不能分辨，对声音刺激缺乏反应(像耳聋)，不用手指人或物品，不模仿动作，语言发育迟缓(发音单调，不模仿发音)。

　　7、21-24个月：睡觉不稳，有时甚至通宵不眠。喜欢看固定不变的东西，有刻板的手部动作(如：旋转、翻动、敲打、抓挠等)。不会绕过障碍行走，常摔倒。缺乏目光对视，看人时只是一扫而过即转移别处。没有好奇感，对环境的变化感到不安或害怕。可能出现学舌，但迟缓。

　　问答：

　　Q:孤独症是性格孤僻?

　　A:自闭症是一种神经系统发育障碍，而非为单纯心理方面的障碍。

　　Q:长大后会自愈?

　　A:自闭症是一种终身疾病不经过干预治疗是不能够恢复正常的。

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