全程导医网 徐州肿瘤频道：很多老人走几步就觉得异常疲惫、腿脚无力，还有一些人甚至出现跛行，稍作休息又没事了。正因为这样，人们总会误以为是腰腿肌肉老化或者腰椎间盘突出症，其实，这很可能是腰椎管狭窄!

　　接诊案例

　　76岁李大爷患上了腰背痛的毛病，反复发作。最近一段时间， 疼痛越来越重，下肢也逐渐沉重、麻木，走路越来越困难，走个几十米，就得蹲下休息一下。一周前，李大爷腰腿剧痛难忍，在子女的催促之下，来到我市某医院就医。医生建议李大爷进行开放手术，家人一听不愿意了，老爷子一把年纪了，身体不好还有癌症，这“大刀一开”怎么得了?最终，在朋友的推荐下，李大爷找到了徐州市肿瘤医院骨科副主任医师辛锋。

　　接诊后，经过详细的查体、询问病史，结合腰椎X线、CT、MR等影像学检查，辛锋初步诊断为腰椎管狭窄症。面对老人满脸的期望，辛锋说：“您放心，交给我们，一定给您治好病!”

　　癌症合并凶险动脉瘤 手术难度加大

　　据辛锋回忆说，患者入院时情况很复杂：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、右髂内动脉假性动脉瘤......老人今年76岁了，来的时候拄着拐杖，典型的症状就是间歇性的跛行。本身还是个癌症患者，主要是体内还有一个动脉瘤，动脉瘤非常危险，一旦破裂会有生命危险!但是患者腰腿疼痛难忍，走不了路、无法正常生活。综合考虑后，我们决定为李大爷进行脊柱内镜下腰4/5椎管减压髓核摘除手术。

　　李大爷住院后，进一步完善术前相关检查，明确诊断为腰椎管狭窄症。该疾病多发于中老年患者，是中老年人腰痛或腰腿痛的常见原因。由于年龄大，腰椎退行性变并轻度侧弯，腰椎间盘髓核退变并骨质增生，导致了腰椎椎管的严重狭窄，腰椎的脊髓和神经根受压严重，因此出现剧烈的腰腿疼痛症状，已严重影响了李大爷的日常生活及休息。辛锋在仔细分析讨论后，认为患者的身体情况达到了手术标准，最终为患者实施关节镜下脊柱UBE手术。

　　专家妙手除病痛 2小时手术成功

　　手术前辛锋带领团队反复讨论、充分评估，术前制订了详细的手术方案。术前，辛锋耐心为老人及其家属介绍了手术方案以及可能存在的风险、并发症等。老人和家属非常坚定选择手术，并表示十分信任。手术由辛锋主刀，术中利用肌肉间隙插入内镜及工作通道，内镜下腰椎椎管减压，切除脱垂游离椎间盘。手术更加微创化，患者身上仅有2个7mm的小洞，术中出血更少，术后恢复更快。整个手术用时两小时，术后，李大爷下肢疼痛消失，腰背痛症状缓解明显。2天后，李大爷就可以正常下地活动了。目前，李大爷已康复出院，患者及家属对治疗效果表示非常满意。

　　辛锋介绍，椎间盘退变突出、腰椎管狭窄、退变性腰椎侧弯是引起老年人腰腿痛的常见多发疾病，病情较重的会出现严重的腰腿痛症状甚至影响大小便，严重影响患者的正常活动，降低患者日常生活质量。目前对于这种老年性疾病有许多效果良好的治疗方法，所以建议患者应该及时到正规医院就诊治疗。

术后伤口

术后两天下地走路

科普小知识

　　UBE技术是指单侧双通道关节镜下的脊柱内镜手术，可适用于各种类型的腰椎间盘突出症、椎管狭窄症及轻度的腰椎滑脱症，是一项为狭窄而生的新兴脊柱微创技术，该技术在我院顺利开展以来，不断在脊柱微创道路上进步，更好地为广大患者带来健康福音，并获得广泛赞誉。UBE技术具有以下优点：避免了传统骨科开放手术的大切口、大创伤、易感染等风险;关节镜直径小操作空间大，视野清晰;应用传统器械即可，不受特殊器械限制;可以同时处理对侧的狭窄病变。

　　出镜专家

　　辛锋 徐州市肿瘤医院骨科 副主任医师

　　医学硕士、副主任医师、骨科诊疗组长。毕业于徐州医科大学临床医学专业。先后于江苏省人民医院、上海六院、南京中大医院进修学习关节镜、关节置换、创伤、脊柱。熟练掌握骨科各类疾病、各类创伤、运动损伤、人工髋膝关节置换、脊柱疾病的诊治。担任江苏省医学会运动医学上肢学组委员、徐州市医学会骨科专业委员会委员、徐州市医学会足踝学组委员、徐州市劳动能力鉴定委员会专家。主持徐州市卫健委青年课题1项。获得国家实用新型专利2项，先后发表省级以上论文6篇，获得徐州市医学新技术引进奖3项、院新技术引进奖5项，具有丰富的临床工作经验。

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