全程导医网 徐州名医访谈：(通讯员/姚萌) 2020年发布的《中国儿童口腔状况》蓝皮书显示，我国5岁儿童乳牙患龋率高达71.9%，也就是说10个儿童中最少有7个患有龋齿。

　　如此高的患龋率，很多家长疑惑：怎样才能做好孩子的牙齿保护呢?

　　今天，徐州市妇幼保健院口腔科李莉萍主任来支招：“保护孩子牙齿很简单，除了注意口腔卫生，另外再做好涂氟和窝沟封闭，就能有效降低孩子患龋率。既简单便捷又经济实惠，孩子还少受罪。”

　　既然，涂氟和窝沟封闭都是预防龋齿的，它们有什么区别?不着急，在了解这些前，我们先看看龋齿是怎样形成的!

　　龋齿是怎样形成的?

　　据李莉萍主任介绍，龋齿是细菌结合食物产酸，酸又使牙釉质脱矿，脱矿的牙釉质会变软并且脱落。失去牙釉质强力的保护，牙釉质里面的那层牙本质就会失去对酸的抵抗力，龋损就会加速，直至损坏整颗牙齿。

　　李主任表示：“简单来说，给宝宝牙齿涂氟就是未雨绸缪。医生给孩子清洁牙齿后，用很柔软的小刷子在牙齿表面涂上一层氟化物。它的防龋机理是，通过释放氟离子抑制牙菌斑中致龋菌的生长，促进牙釉质的再矿化，增强牙釉质对酸的抵抗力。”

　　孩子多大可以涂氟?

　　建议2岁半至3岁时开始涂氟。这是因为2岁半以后孩子20颗乳牙完全萌出，可一次性完成涂氟。且涂氟后一小时内需要禁食、禁水，孩子更容易配合。

　　氟保护漆安全吗?

　　“非常安全，在我们日常饮用水中也是含氟化物，少量摄入对身体没有任何影响。”采访中，李莉萍主任展示了口腔科使用的3M 氟保护漆和涂氟用的小刷子。“这个氟保护漆是单剂包装，大一点的孩子只需要一包就足够了。它质地非常粘稠，可直接用小刷子涂在牙齿的颊面、舌面、咬合面，有草莓味、樱桃味等多种口味，孩子很乐意接受。”

　　涂氟后要注意什么?

　　涂氟后1小时内禁食、禁水，3小时内食用软食或流食，不吃坚果等较硬的食物。

　　涂氟后还会患龋齿吗?

　　“涂氟并不能一劳永逸!”李主任强调，“目前还没有百分之百可以预防龋齿的方法。对于喜欢吃甜食、零食且没有养成良好刷牙习惯的孩子建议3个月涂一次氟，能保持良好口腔卫生的孩子建议半年一次。”

　　同时，李主任还提醒，青少年及成年人也可以涂氟。随着年龄的增长，牙齿表面的牙釉质会慢慢脱落，失去对酸的抵抗力造成牙齿敏感，涂氟可以减少牙釉质脱矿和促进其再矿化。

　　再来说说窝沟封闭

　　张大嘴巴可以看到后面大牙的咬合面凹凸不平，凹陷的部分就是窝沟。“有些窝沟较深，食物残渣嵌塞进去不易清洁，容易导致龋齿。窝沟封闭能有效阻止食物残渣及细菌对牙体的侵蚀，达到预防龋齿的目的。”

　　窝沟封闭的最佳年龄

　　家长知道，孩子上小学后会进行一次免费窝沟封闭。这是由政府实施的一个公益项目，但只针对六龄齿。

　　其实，做窝沟封闭有3次最佳时机：第一次为乳磨牙的窝沟封闭时间，乳牙一共 20 颗，其中乳磨牙为 8 颗，3-4岁为其窝沟封闭的最佳时间。

　　第二次是6-7岁，第一恒磨牙窝沟封闭的最佳时间。第一恒磨牙就是俗称的“六龄齿”，大概6岁左右在乳磨牙后方直接萌出。它上下各两颗，就像房子的四根顶梁柱，是最重要的功能牙。这四颗牙萌出最早、牙根最大、使用最多，也最容易龋坏。

　　值得注意的是，有些人认为六龄齿早晚会更换，预不预防无所谓。“这是一个很大的认知错误，六龄齿是新长出的牙、不是乳牙，萌出后会伴随一生且功能最强大，一定要保护好它!”李主任强调说。

　　第三次即11-13岁，为前磨牙、第二恒磨牙窝沟封闭的最佳时间。

　　窝沟封闭是怎么做的?

　　窝沟封闭的操作流程是：先用小毛刷彻底清洁牙面，除去食物残渣及细菌→酸蚀，使窝沟表面呈微小细孔，利于封闭剂渗入其中→彻底吹干，除去窝沟内的水分→涂窝沟封闭剂，光固化灯照射20秒，使材料固化变硬即可。

　　做完窝沟封闭要注意什么?

　　正常吃饭、喝水。窝沟封闭剂可能会在长期咀嚼过程中脱落，所以要定期(每半年一次)进行口腔检查。

　　最后，李莉萍主任提醒：涂氟和窝沟封闭虽然可以有效降低龋齿发病率，但不能百分之百预防龋齿。日常生活中，要养成良好的口腔卫生习惯，少吃零食、少喝碳酸饮料;吃完东西要及时漱口、掌握正确的刷牙方法并坚持早晚刷牙;孩子还不能自主完成刷牙时，家长要帮助刷牙以免清洁不彻底。此外，最重要的一点要定期到医院口腔科检查，做到早发现、早预防。

　　徐州导医热线：0516-85707122