全程导医网 徐矿总院频道：“一人中风，全家‘瘫痪’。很多中风患者背后，都有一个疲惫的家庭。”徐矿集团总医院副院长、神经内科主任魏秀娥主任医师说，照顾中风患者，需要家庭付出极大的努力，花费许多的金钱、时间、精力，往往给家庭带来极大的压力，疲惫不堪。
10月26日下午，在徐州报业传媒集团五楼大会议室成功举办的“名医大讲堂”上，魏秀娥以“脑卒中的早期识别与急救”为题，就脑卒中的预防、症状及急救等，进行了一次精彩的分享。近300名市民参与了这一活动，收益良多。
中风“五高”
卒中，又称“中风”、“脑血管意外”。作为一种急性脑血管疾病，脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
魏秀娥介绍，根据世界卫生组织公布的数据，目前全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因为卒中而永久致残。具体到我们国家，每12秒就有一个人发生脑卒中，每21秒有一个人死于脑卒中，每年新发病例250万，每年死于脑卒中150万。
“权威机构的专家曾预测，到2020年，世界疾病负担排名中，脑血管病超过心脏病、抑郁症和车祸，排在第一位。”魏秀娥说，脑卒中作为一种高发频发的急性重症疾病，应该引起足够的重视，尤其值得一提的是，目前脑卒中患者中，中年人甚至年轻人越来越多，令人担忧。
总结脑卒中的特点，魏秀娥表示，这种疾病的总体特点可以用“五高”来形容：“高发病率，高死亡率，高致残率，高复发率，还有一高是高经济负担”。
结合工作经历，魏秀娥谈到，很多脑卒中患者的背后，都有一个不堪重负的家庭。无论是金钱，时间，还是精力，照顾脑卒中患者，需要家庭付出许多。
既然脑卒中这么严重，一旦发生会给个人、家庭及社会带来巨大的压力，那么，预防和早期发现、及时治疗，就显得尤为重要了。
早期识别
“我一个邻居，出去吃喜面，不知道是不是喝酒喝多了的缘故，回家没多久就嘴歪眼斜。家人根本没敢耽误，赶忙就给送到医院一查，说是脑中风。”讲座现场，一位听众的发言，得到了魏秀娥的肯定，“这个确实是脑卒中的早期症状之一，能够及时送医，说明对脑卒中的常识掌握得很不错。”
对于脑卒中患者及家人来说，能够早期识别，尤为重要。那么，哪些症状或者表现，提示可能会是脑卒中呢?
魏秀娥总结了脑卒中的早期识别：
1、运动障碍：突然一侧肢体无力(偏瘫)或(和)面部无力(嘴歪)，表现为走路不稳、偏斜、甚至不能行走、握不住筷子、不能把夹住的食物送进嘴里、持物跌落、嘴歪、嘴角流口水，吃饭时漏菜汤等。
2、感觉障碍：突然一侧肢体麻木、面部麻木、唇麻、舌麻等。
3、言语障碍：突然出现言语含糊不清或言语困难，或不能讲话或不能被理解或听不懂别人的讲话。
4、性格变化：突然沉默寡言、反应迟钝、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断和智力障碍等。“比如原来是一个很开朗的人，突然变得沉默寡言了。原来一个话不多的人，突然变得絮絮叨叨了。一个人性格的变化，引起的原因有许多。但脑卒中的早期症状里，这也是重要的一点。”魏秀娥说。
5、眼前发黑、单眼或双眼看不清东西，视物变形，甚至突然失明，双眼向一侧凝视。
6、突然剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷等。
除了上述这些症状以外，对于有些脑卒中患者来说，在早期还会有一些特殊表现，这些特殊表现虽然不是脑卒中发作时一定会有的症状，但有些脑卒中患者发病前确实会出现这些表现：(1)呕吐咖啡色液体;(2)偏身舞蹈症，帕金森氏病样表现;(3)癫痫抽搐样;(4)眼睑下垂样;(5)睡眠障碍;(6)精神行为异常;(7)酷似心肌梗死表现。
抢时间，记得两个“120”
魏秀娥在讲座中强调，国外常用的中风预警的FAST口诀：F(face)：脸，无法微笑，嘴角或眼角下垂;A(arm)：手臂，无法顺利举起上肢;S(speech)：说话，无法流利对答或话语不清;T(time)：时间，一旦发现周围的人出现上述3条中的任一条或多条，应立即拨打急救电话。
国内推行的脑卒中早期识别中风“120”： 1看(1张脸):不对称、口角歪;2查(2只胳膊)：平行举起，单侧无力不能抬;0聆(聆听语言)：说话口齿不清楚，讲不明白。
“发现身边的人有上述情況，应立即拨打120，或快速前往附近有中风救治能力的医院就医，而不是留在家里自己观察，也不要反复找亲朋好友协商，以免贻误最佳的救治时机。对于脑卒中患者来说，时间就是大脑，时间就是生命。”魏秀娥表示，之所以要为脑卒中患者抢时间，因为对于发生了脑卒中的患者来说，每分钟就会有190万个神经元出现不可逆的损伤，每分钟就会有140个神经突触出现不可逆的损伤，每小时缺血的大脑会快速衰老3.6年。缺血在4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间，因为此时受损的神经元可以最大限度的恢复，随着梗死时间延长，受损的神经元就彻底死亡无法挽救了。
送医前的注意事项
随着气温走低，医院神经内科又到了脑卒中患者快速增多的时间。对于脑卒中患者的家人来说，在发现异常并及时拨打急救电话以后，在急救人员到场之前，可以做哪些工作呢?
魏秀娥说，脑卒中突发以后，家人切忌惊慌失措，为了弄醒昏迷的病人猛烈摇动患者，这样只会使病情恶化。注意安慰病人，缓解病人紧张情绪，防止病人过度悲伤和焦虑不安，应保持镇静。
掌握正确搬运病人的方法。不要急于从地上把病人扶起，最好2~3人同时把病人平托到床上，头部稍抬高，以避免震动，使气道通畅。
松开病人的衣领，裤带，并注意为患者保温，如有假牙取出假牙，若病人呕吐，应先将病人头部偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管，若病人发生抽搐，可用筷子垫在上下牙之间，以防咬坏舌头;若病人出现气急或者喉部有痰鸣音，家属可将塑料管的另一端用口吸出痰液。不要随意翻身，尤其是不要翻动上半身，以防加重脑出血。
魏秀娥说，“急救人员应该将患者就近送到有救治能力的医院，这样的医院应该具备几个条件：一，头颅CT全天候开放;二，开放了急救脑卒中的绿色通道，能够实施时间窗内的静脉溶栓治疗;三，所有符合条件的急性脑梗死患者，在到达医院60分钟以内，可以得到静脉溶栓治疗;四，最好能够做取栓，对于静脉溶栓不通的或者超时间窗的大血管病变，对于静脉溶栓不通的或者超时间窗的大血管病变，需要介入取栓。”
■简介
徐矿集团总医院卒中中心
由于时间有限，很多病友还有问题想请教魏秀娥主任医师，大家可以拨打0516-85326063进行咨询，魏主任门诊时间为每周一上午。
在当天的讲座上，魏秀娥主任医师还介绍了徐矿集团总医院的脑卒中中心。
魏秀娥说，徐矿总院神经内科自2004年开始实施卒中单元医疗模式，给予脑卒中患者药物治疗、肢体、语言、心理康复等综合治疗，2013年组建脑卒中救治绿色通道，由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、重症医学科、康复科等多学科团队组成，为脑卒中患者提供组织化、规范化的诊治。本着“时间就是大脑”的理念，以急性脑梗死的“超早期紧急救治”为工作重点，不断优化卒中绿色通道流程，以急性脑梗死静脉溶栓为基础，完善动脉取栓、颅内外血管支架植入、颈动脉内膜剥脱术及动脉瘤介入或手术等技术。被中国卒中学会评为“卒中先锋奖”。被国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予“高级卒中中心”，中国卒中学会授予“综合卒中中心”。
徐州导医热线：0516-85707122
