全程导医网 徐矿总院频道：全世界每年大概有70万例左右的新发肝癌病人，其中35万例以上在中国。中国是肝病大国，同时也是肝癌大国。
与此同时，肝癌早期几乎没有任何症状，很多患者发现时已是晚期。
徐矿总医院感染性疾病科李建军主任提醒：针对这一特点，如何做到早发现就显得尤其值得关注。
49岁的李先生平时工作比较累，没事就喜欢喝点酒解解压，两个月前开始感觉腹部隐隐作痛，以为是胃出了问题，吃了胃药就没在意了。最近，李先生胃口越来越差，还摸到腹部上方有一包块。后来到医院一查，居然是巨块型肝癌。李先生年轻时曾经查出乙肝，但感觉身体并无不适便没有定期检查。由于发现得太晚，李先生现处于晚期肝癌，不能进行手术只能接受保守治疗。
80%的肝癌是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来
原发性肝癌是世界范围内最常见的恶性程度很高的肿瘤之一。全世界每年大约有50-100万例左右的新发肝癌病人，位居恶性肿瘤死亡率的第7位，其中35万例以上在中国。中国是肝病大国，同时也是肝癌大国。
徐矿总医院感染性疾病科李建军主任指出，中国疾病预防控制中心最新统计数据显示，目前中国有9000万乙肝病毒携带者，临床上约80%的肝癌患者是由于乙肝导致的肝硬化，最后导致肝癌。其他是由于感染丙肝、长期酗酒、脂肪肝及自身免疫性肝病所致的肝硬化，然后形成的肝癌。
乙肝病毒引发肝癌的途径，是由于人体感染了病毒，病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害，酿成慢性肝炎，长期的慢性肝炎又导致肝硬化，继而发展成肝癌。临床上常可见肝癌病人经历急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的发病过程。
早期几乎没有任何症状
肝癌早期症状和体征不明显，容易延误诊断，很多患者发现时已经是肝癌晚期。肝脏有非常强大的代偿功能，一个正常人的肝脏，只保留30%有效的肝细胞就能维持人正常工作。70%的肝脏细胞损坏掉了还能够健康的存活，所以早期有些小的损害表现不出来。
循证医学显示，肝癌进展非常迅速，肝癌从发现进展到晚期也许就半年时间，最长不超过一年。晚期肝癌从发现到死亡平均病程仅3～6个月。
徐矿总医院感染性疾病科李建军主任指出，肝癌是多种因素共同作用的结果，其发病机制尚未明确;
目前研究表明，下列人群非常容易得肝癌：
1、肝炎病毒：乙肝病毒 HBV(大三阳、小三阳)、丙肝病毒 HCV，主要经血液传播;
2、长期大量酗酒;
3、长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物，霉变的玉米、花生等中的黄曲霉毒素是诱发癌症的主要因素;
4、肝硬化：肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化、血吸虫病肝硬化等;
5、如果家族中有人患肝癌，那么其他人患肝癌的危险系数会明显提高，属于肝癌高危人群。
直到晚期才有症状
往往肝癌直到晚期，才会出现腹痛、食欲差、黄疸等症状 。肿瘤大于5公分就称为大型肝癌，这时候通常才可能会出现症状。例如肿瘤大到触碰表面包膜而触发神经、引起疼痛;太大的肿瘤也会阻塞血管，影响养分吸收，因此患者会逐渐消瘦。
另外，也有患者会出现类似感冒的症状，例如发烧、疲倦、头晕、食欲差，以及黄疸(上眼睑覆盖的眼白变黄)、右上腹疼痛、腹胀、体重减轻，或出现肝硬化相关症状如腹水、下肢水肿、食道静脉瘤等，通常已是晚期，不利于治疗。
肝癌死亡率高，最大原因就是诊断时已太晚，所以无法早期治疗。值得注意的是，不但肝癌毫无早期、中期症状，肝癌转移也不一定会有症状，就算有，也可能会被误判或忽略。因此，肝癌患者若身体出现异状，应请医生仔细检查，不要自行判断。
如何早发现癌症?
对于肝癌高危人群，即：≥35岁的男性、具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者、嗜酒者，一般是每3个月进行一次筛查，主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查两项。检查结果正常只是表示目前可能没有肝癌发生，由于肝癌发展一般比较快，因此，间隔时间不能太长。
肝癌并非绝症，多学科综合治疗是正道
李建军主任提醒，肝癌患者生存期延长、生活质量提高与疾病的早期发现率上升、治疗手段增加有关，也与目前治疗模式改变有很大关系。全新的肝癌治疗MDT模式，即多学科综合治疗协作的治疗模式是国际上最先进的肿瘤治疗模式，它的推广让肝癌患者受益更多。
从发现疾病到治疗，没有一个肝癌患者是只接受一种治疗方式的，但具体选用哪些方式，究竟孰先孰后，应通过多学科的专家进行会诊来决定。
目前的医疗条件，极早期以及早期肝癌可以达到治愈，中期肝癌患者可以延长生命，中末期肝癌患者可以提高生活质量。
李建军 主任医师
感染性疾病科，江苏省中医药学会肝病专业委员会常务委员，徐州市医学会感染病学专业委员会副主任委员。擅长各型病毒性肝炎、酒精性、脂肪性肝病、顽固性腹水、亚临床肝癌等临床常见及疑难、危重病例的诊疗，开展了中西医结合退黄保肝、抗肝纤维化;中西药联合抗病毒等新技术。
门诊时间：周三、五
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