全程导医网 徐矿总院频道专科简介：神经外科
徐矿总医院神经外科始建于1979年，1980年被定为院重点科室，2007年成为国家矿山救护中心江苏省分中心指定颅脑外伤救护科室，2009年成为徐州医学院硕士研究生培养基地。 病区设置床位46张，开放床位60张。现有医护人员26人，在岗医师8人，其中主任医师2人、副主任医师4人、博士3人、硕士3人;护理人员18人，其中护理学硕士1人，本科17人，主管护师9人。年收治病人1200人次，年手术量400多台次，其中三级及四级手术占50%以上。我们坚持以病人为中心、以质量为根本的方针，不断加强科室建设，在医疗、科研、教学等方面取得了显著成绩。
长期以来，先后开展了各种重型颅脑损伤、脑挫裂伤、颅内血肿清除术、脑积水分流手术、持续植物状态患者的康复治疗、各种颅内肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤切除术、听神经瘤切除术、动脉瘤夹闭术、巨大脑动静脉畸形切除术、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术等复杂手术。 我科与美国美敦力公司和上海瑞金医院功能神经外科合作成立了的功能神经外科淮海分公司。先后开展了顽固性癫痫、帕金森氏病、精神性疾病、顽固性疼痛等疾病的手术治疗，积累了丰富了临床经验，取得了很好的临床疗效。近年来，我科获江苏省教育厅自然科学研究计划课题及徐州市科技局社会发展课题各1项，参与完成卫生部重大课题、江苏省科技厅社会发展课题、江苏省卫生厅重点课题各1项，并通过省级科研成果鉴定1项。开展的脑胶质瘤基因治疗达到国内先进水平。获徐州矿务集团公司科技进步三等奖1项。发表学术论文40余篇。
科室特色医疗技术： 1、颅脑外伤 神经外科自成立之日起，一直承担矿山救护任务，目前是国家矿山救护中心的指定科室，在重型颅脑损伤方面积累了大量的临床经验，医疗设备先进，技术在淮海经济区处于领先地位。每年抢救各种重型复杂的颅脑损伤诸如脑干损伤、弥漫性脑肿胀、各种硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿等，成功率在95%以上。 2、脑出血微创置管血肿引流治疗脑出血出血量大于30ml时，常需要手术治疗。常用的手术方式包括血肿清除加去骨瓣减压、微创直切口血肿清除等。部分患者行微创置管血肿引流术，创伤小、费用低、并发症少、恢复快。 3、颅内肿瘤切除术 颅内常见的肿瘤有大脑半球浅表及深部胶质瘤、脑室系统胶质瘤、大脑半球脑膜瘤、颅底脑膜瘤、脑室系统脑膜瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤、转移瘤等，本科室均能顺利完成，疗效令患者及家属满意。 4、经单鼻腔蝶窦垂体瘤切除术 垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，常见的临床表现有头痛;视神经压迫症状如视力下降、视野缺损;内分泌症状如肢端肥大症、巨人症、男性功能障碍、女性闭经、泌乳不孕等、皮质醇增多症、高血糖等。 垂体瘤的手术方式有经颅及经蝶窦两种手术入路。随着显微外科的发展，经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤是近年来发展起来的一种新技术，其手术具有损伤小、安全性高、并发症少、不用剃头、外部不留手术疤痕、不影响美容、易被病人接受、术后病人恢复快等优点。 5、血管性疾病的手术治疗 (1)动脉瘤夹闭术 颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。80%发生于脑底动脉环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉挛、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。动脉瘤破裂时，常有前驱症状如头痛，继之发生出血症状，表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征，随之出现颅内压增高。可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象。据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3可发生再次出血。 我科室每年完成动脉瘤夹闭术40余例，成功率在98%以上。 (2)脑血管畸形包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等疾病。 6、微血管减压治疗三叉神经痛及面积痉挛 三叉神经痛就是在三叉神经支配区域内发生的剧痛，是临床上一种常见的颅神经疾病，多发中老年人，右侧多于左侧，女性多于男性;疼痛反复岀现发作性、短暂性、闪电样、刀割样、针刺样、烧灼样剧烈疼痛为特点;有的病人不能吃饭，不能洗脸，不能刷牙，甚至不能喝水，因其治疗困难，疼痛难忍，被人们称之为最痛苦、最顽固的疼痛之-，人称“天下第一痛”。 目前常用的治疗方法药物治疗、经皮穿刺半月神经节射频热凝术、三叉神经感觉根切断术等均存在有效期短、复发率高、并发症多的缺点，且都不解决根本问题。神经外科室开展的三叉神经微血管减压术可以从根本上解决问题。已知85%的三叉神经痛是由于三叉神经根部存在血管压迫所致。微血管减压就是找到压迫神经的血管，从神经上分离，并在神经与血管之间放置垫片，以保证神经与血管隔开。
优点：1、保留了三叉神经功能，无明显并发症;2、手术创伤小，耳后4cm左右皮肤切口。在颅骨上钻一小孔，即可发现压迫神经的血管。3、术中还可以发现引起三叉神经痛少见的原因，如影像学未发现的小肿瘤、蛛网膜增厚粘连等。4、对病人影响小，术后恢复快。有效率95%-98%。 7、帕金森氏病的手术治疗 帕金森氏病为中老年人常见的退行性疾病，临床以强直、震颤、运动障碍为主要表现，严重影响了病人的生活质量。我院自2006年始与上海瑞金医院合作，成立淮海功能神经外科中心，采用立体定向手术，通过苍白球毁损、脑深部电刺激等方法治疗该病，达到了良好的效果。 8、癫痫的手术治疗 对难治性癫痫我院采取颞叶切除术、胼胝体切断术、癫痫灶切除术等，改善了病人的症状。
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