全程导医网 徐矿总院频道：颈椎病、肩不好、腰肌劳损、腿胀腿麻……不知从何时起，颈肩腰腿痛成了一种“流行病”，不管年长的年幼的，几乎都吃过疼痛发作的苦头，也恨不得早点把这个麻烦解决掉。于是，小编特意请徐矿总医院疼痛专家荣雪芹为大家讲一讲“颈肩腰腿痛的治疗与训练”。
患者需要坚持矫正训练
颈肩腰腿痛是一种宽泛的描述，从医学上说，可细分成若干类疾病。当我们出现疼痛症状时，要及早弄清疼痛根源，进而接受正规的处理和治疗。
46岁的马女士(化名)是荣雪芹的病人，首次就医时，头部僵直。平躺状态起身时，她肩颈无力，抬不起头，从坐位变成躺下动作时，她得双手抱头辅助下落。“这是颈肩部肌肉无力所致，需要进行肌肉功能性训练”，在荣雪芹的指导下，马女士每天固定做训练动作，慢慢地，疼痛减轻，僵直的状况也得到好转。而与其前后脚入院的病友，情况却毫无起色，原因是没有坚持训练。
“很多颈肩腰腿痛都是错误习惯引起的，需要自己去克服和矫正，即便医生给你做过处理了，你若还延续错误的习惯，那疼痛的根源就断不了。”荣雪芹强调说，“绝不要将治病仅视作是医生的事，事实上，很多疼痛的治愈都要依赖于患者本人，需要患者自身对矫正康复训练长期坚持下去。”
走路姿势不对能引起多种疼痛
行走是我们最基本的行为，可很多人不知道的是，走路的姿势大有讲究，很多人因为走路姿势不对引发了疼痛，有时候，通过特定的走路姿势，也能判断出这个人可能存在的疾病问题。
大街上，我们常看到有人走路是头往前探，鼓着肚子，整个重心在脚前掌，重点在大拇脚指的下方，这时候脚后跟会做出代偿，脚后跟会落地重或是蹭地。荣雪芹说，这是长期久坐人群的典型姿态。“这类走姿说明，腹部和臀部缺乏力量，下肢腓肠肌和深层趾屈肌力量薄弱。长期维持这种姿势会引起腰痛，还会形成足底疼痛。”
有时候，我们还能看见一些人走路时喜欢身体往一侧旋转，同时屁股会向对侧过度移动，而另外一侧基本不动。这种情况叫做骨盆过度侧移，其原因是臀中肌过弱，臀中肌是稳定膝关节的重要肌肉，它的薄弱会造成膝盖疼痛。
常见的颈肩腰腿痛疾病有哪些?
1颈椎病
颈椎病，就是颈部的关节、肌肉、神经等组织由于各种原因处在一种不良状态下，继而产生了炎症、疼痛、运动障碍。严重的话，不仅仅会有颈部的不舒服，还会有头痛、眩晕，也可能影响到手臂、或胸背部，引起手臂或胸背部的疼痛麻木。
“为什么现在得颈椎病的人越来越多?那是因为我们的不良姿势造成的。”荣雪芹说，现代人长期坐在办公桌前工作，经常连续保持几个小时的低头坐姿，如此一来会导致颈椎长时间的前屈，引起生理弯曲发生变化，另外，人的双肩前耸，致使脖子和肩膀前面的肌肉紧张、变短，后背的肌肉被拉长、变弱，这些因素都会导致颈椎病的发病。
专家支招：
保护颈椎，首先避免长时间低头。使用电脑，要调整合适的角度。可尝试以下几种动作来放松颈部肌肉：
1、左顾右盼头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好;
2、旋肩舒颈双手置两侧肩部，掌心向下，两臂分别后向、前后旋转;
3、头手相抗双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗。
2肩胛骨内侧疼痛
很多人都有过肩胛骨内侧疼痛的经历，而且郁闷的是，经过按摩后，疼痛或许会有所缓解，但疼痛却根除不掉，这是为什么呢?
荣雪芹说，这还是长期不良姿势导致的。她指出，不管是站是坐，我们都想尽可能地省劲儿，于是就会发生驼背、圆肩、探头的姿态，时间长了，我们身体的结构就会随之改变：胸廓前倾，肩胛骨向前移动，头后倾。同时，肩胛骨周围的软组织也会同时发生变化，头夹肌与颈夹肌变短、前锯肌变短，菱形肌被拉长。由于菱形肌长期处于被拉长状态，丢失掉了最佳的用力位置，而且还长时间的为了维持肩胛骨的稳定而工作，所以会造成局部的劳损，并伴有无菌性炎症的发生，最终导致疼痛的发生。
专家支招：
预防肩周疼痛，要保持正确的坐姿。坐着时要挺拔胸背，下颌内收，椅背7°~10°后倾，膝关节的位置比股关节水平稍高一些，觉得舒适自然。
另外，避免长时间伏案工作30~45分钟后，最好起立作5~15分钟的康复运动，舒展腰肢，转动头颈，舒松肩关节。
荣雪芹说，风、寒、湿侵袭肩部，是引起肩部疼痛的重要因素，因此不管天气如何，都要特别注意保护肩部，切不可受寒。
锻炼肩部的动作，她推荐的是甩手臂，手臂平直以肩关节为轴心，前后伸展摇摆，需要注意的是，大拇指要向外。
3腰椎病
荣雪芹说，腰椎病最根本的原因也是因为腰椎的退行性改变造成的，临床最常见腰椎疾病主要有包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄三大类。
腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病，是一种极为常见的腰部疾病。一般来说，腰背筋膜等有炎症，腰肌劳损就容易反复。
腰椎间盘突出症的发病人群以青壮年居多，近些年来有年轻化的趋势。荣雪芹说，临床上，根据轻重程度不同，腰椎间盘突出分为椎间盘膨出、突出、脱出、游离四个病理分型。膨出和突出型，通过保守治疗，主要是腰椎牵引、卧床静养等，再辅以神经营养性的药物，一般均能恢复;一旦到了脱出和游离阶段，保守治疗就治不好了。
腰椎管狭窄症的典型症状是神经性间歇跛行，即在行走一段距离后下肢后侧或后外侧出现麻木、疼痛，通常这种症状由下腰部向腿部移行。神经性间歇跛行的一个明显特征是腰椎过伸时加重，腰椎稍屈时减轻，所以这种病人骑自行车时感觉不到疼痛,站立、行走时反而加重。
专家支招：
腰是顶梁柱，需要常呵护。生活中应该注意腰的保护，睡觉时床要软硬适中，避免受凉、久坐久站;对于腰部劳动强度大的职业，要戴具有保护作用的宽腰带;平时注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯，正确用腰;多做腰部活动，防止逐渐发生劳损。
另外，强化腹横肌有助于维持躯干稳定，对腰椎也有好处，具体动作是：仰卧，屈膝抱腿，膝盖贴近胸，然后慢慢伸腿，保持腰椎始终贴地，控制不了时把腿收回来。
4腿部疼痛
荣雪芹说，引起腿部疼痛的疾病有好几种，常见的主要有骨质疏松、骨性关节炎等。
原发性骨质疏松症是老年人的常见病症。对于老年女性来说，由于绝经后雌激素减少，使骨吸收增强引起骨量丢失所致，此外，年龄老化导致激素自身调节失衡，也会使骨形成低下。当骨头内部形同筛网，其功能性减退，自然会引起疼痛。
而骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变，大多起病隐匿、进展缓慢，最突出的症状是关节酸痛。一般来说，清晨起床时疼痛较剧，稍活动后疼痛即缓解，活动过频疼痛又再起，休息后可再度缓解。膝关节骨性关节炎引起的腿痛与气候变化有关，寒冷受凉时腿痛加重，温暖时缓解;同时患者膝部步行乏力，上下楼时疼痛明显加重。
荣雪芹特别指出，一些间接性跛行的患者的下肢疼痛并非先天如此，可以是由于腰部腰椎管内神经受压迫，也可以是由于下肢的血管病变所引起。
专家支招：
老年人都有不同程度的骨质疏松的情况，要想预防就得多吃含钙丰富的食物，以及含骨胶原多的食物，还有多晒太阳。另外，避免进行爬山、暴走、太极等容易磨损膝关节的运动。
站立时，可以有所侧重的让双腿轮流休息，也可以踮起脚来，让脚后跟一起一落的活动，或做踢腿运动，这样能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。平时休息时保持正确的坐姿，少翘二郎腿，以防阻碍下肢静脉回流。
擅长头颈肩腰腿痛的各种非手术疗法;各种软组织损伤性疼痛疾病;颈腰椎间盘的各种介入治疗方法。
门诊时间：周一、二
徐州导医热线：0516-85707122
