心脏无故砰砰跳可能是早搏 根据发作次数和症状轻重治疗

2016-10-20 09:31
摘要:
早搏可发生于正常人,情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡等,均可诱发早搏……徐州矿总院咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐矿总院频道:正常情况,自己是感觉不到心跳的,如果总感觉心脏在“砰、砰、砰”跳,可能是出现了早搏。

  徐州矿务集团总医院心内科彭城副主任医师介绍:早搏,是“过早搏动”的简称,为最常见的心律失常之一。

  根据早搏的起源,它可分为房性早搏和室性早搏。

  早搏可发生于正常人,情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡等,均可诱发早搏。

  一般早搏尤其房性早搏可能无明显症状,亦可能有心悸,即心跳加快、变慢、不齐或跳动过于有力,感觉心脏要从喉咙里跳出来等。

  早搏有危害吗?怎样知道自己是否早搏?

  早搏很常见,危害有轻有重。有时候一个小小的早搏,就会产生严重的后果。如果发生在冠心病或有心脏器质性疾病的基础上,患者如果伴有室性早搏,意味着这个患者可能会发生更严重的心律失常,甚至有猝死的风险。

  可用心电图来诊断是否为早搏,并明确是房性还是室性早搏(室早)。若证实为室早,应做进一步检查,包括24小时动态心电图、动态血压、血糖血脂、甲状腺功能等。

  早搏需要治疗吗?看发作次数和症状轻重

  做24小时动态心电图可以知道1天内室性早搏的次数。但室性早搏是否需要治疗,并不是完全取决于室早的多少(虽然室早越多,对心脏及血流动力学影响越明显),还是取决于患者有无明显的症状,是否影响生活质量,以及长期存在是否使心脏扩大,如果这些都不存在,则室早不需要治疗。

  对存在器质性心脏病的室早,需要治疗器质性心脏病的基础上,选择抗心律失常药物治疗。对药物治疗无效的频发室性早搏,如果室性早搏>1万次/24小时或室性早搏次数占24小时总心搏数>10%,可进行射频消融手术治疗。

  彭城主任提醒:患者还应注重生活方式等调整,如少喝浓茶、咖啡,不吸烟、饮酒、熬夜,适当锻炼等。情绪对预防功能性早搏也非常重要。

  本期专家:徐矿总院心内科 副主任医师 彭城

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