全程导医网 徐矿总院频道：55岁的刘叔叔这半年来大便总是不正常，有时4、5天只排一次便，有时一天得跑好几趟厕所，偶尔还会看到大便里夹带着血丝，刘叔叔起初以为是痔疮，没放在心上，但是最近这些症状愈发加重了。在家人的劝说下，他终于来到医院做了检查，结果令人大吃一惊：大便异常竟然是因为得了结直肠癌!
有的读者不禁要问：“什么是结直肠癌?” 结直肠癌是下消化道(结肠和直肠)的癌症，是一种常见的恶性肿瘤，俗称“大肠癌”。
“隐形的杀手”
研究数据显示，结直肠癌已经成为中国人最常见的五种肿瘤之一，我国每一万个人中就有2人患有结直肠癌。中老年人是结直肠癌的高发人群，约90%的病例发生在50岁之后。
据徐矿总医院消化内科石丽红主任介绍，结直肠癌的形成过程中可以没有任何明显的症状，许多患者确诊时已经处于中晚期，因此结直肠癌也被称为“隐形的杀手”。
图为结肠镜检查
早期筛查至关重要
事实上，结直肠癌可以通过早期筛查来发现癌症或癌前病变。“我们建议50岁以上的中老年人即使没有察觉症状，也要开始定期进行结直肠癌筛查。” 石丽红主任介绍说，“筛查检测手段包括：结肠镜检查、粪便隐血试验，CT结肠成像和乙状结肠镜检查。”
结肠镜是最常用的筛查方式，也被认为是结肠癌筛查和检测的黄金标准。癌前病变(如息肉)可通过结肠镜检查被查出，从而预防由息肉恶变发展而来的结直肠癌。结肠镜检查具有高敏感性和特异性的优点，通常是在镇静麻醉状态下进行，以确保患者能够感觉舒适。病变部位(如息肉)常常可在检查的同时予以摘除。
结肠镜检查后发生严重并发症的几率很低(约为0.2%)，因此是一种相对安全的检查方式。检查可能带来的风险主要是在息肉摘除过程中发生出血或穿孔。相较于年纪轻的患者，年龄较大的人(特别是65岁以上的老人)产生严重并发症的风险有所增加。
哪些人需要更早做结肠镜检查?
年龄和家族史是结直肠癌最为重要的两个风险因素。石丽红主任指出，对于有直肠出血、排便习惯改变、持续性腹痛、便秘、原因不明的体重减轻或贫血等现象的人士而言，应当考虑更早地进行结直肠癌筛查。有结直肠癌或结直肠息肉家族史的人，特别是有一级亲属在50岁前被诊断出此类疾病的人，也同样需要更早地进行筛查。炎症性肠病患者具有更高的结直肠癌风险，因此需要引起重视，应当与消化内科医生讨论来决定何时进行筛查。
“结直肠癌筛查并不是做一次检查，结果良好，就从此‘高枕无忧’了。” 石丽红强调，“何时进行重复筛查取决于患者的病史和家族史，以及早前结肠镜检查的结果。此外，最初没有做结肠镜检查而采用其他筛查和检测方法的患者，必须进行结肠镜检查来对异常的检查结果做进一步评估。”
结直肠健康小贴士
除了及早检查、定期随访，健康的饮食和有规律的运动也可以降低患结直肠癌的可能性。石丽红主任建议大家在平时减少食物中脂肪的摄入，少吃红肉，多吃新鲜蔬果、五谷杂粮;同时，要养成良好的生活作息习惯，保持充沛的睡眠、适当的运动。
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