全程导医网 徐矿总院频道：世界卫生组织将每年5月第一个周二定为世界防治哮喘日。今年的世界防治哮喘日为5月3日。
许多人对于哮喘病的第一印象，则来自于影视剧。许多作品中都有一个身患哮喘病的角色，总是随身带着哮喘吸入器，并常常遭遇突然发作的紧急情况。这种剧设使剧情充满张力，也让观众对哮喘病记忆深刻。
电影《不能说的秘密》里由桂纶镁饰演的女主小雨，从小患有哮喘病;偶像剧《斗牛要不要》里Hebe饰演的伊胜雪，也是哮喘病患者;《生活大爆炸》里的经典角色莱纳德更是一遇到紧张的事情就会担心哮喘发作，所以经常会用哮喘吸入器。至于韩剧，那桥段就更多了。
哮喘作为全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球每20个人中就有1个患有哮喘，约计2.35亿人。其中，中国哮喘患者近2000万。
难以治愈的哮喘
影视剧里对哮喘病症状的表现未必准确，管中窥豹，自然难见全身。难以治愈，大概是影视剧带给我们的，对哮喘最重要的认识。不然，我们就不会在追剧的时候那么纠结。
哮喘作为一种需要长期治疗的慢性病，许多患者的内心也是十分苦闷的，特别是在认识不足的情况下。据有调查显示，甚至有接近5%的哮喘患者曾经有过自杀的念头!
我们常说的哮喘，在医学上称为支气管哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症容易导致患儿的气道高反应性。
哮喘患者的症状表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
导致患者哮喘难以控制常见原因有哪些?
“要控制哮喘，首先得正确认识哮喘。”殷凯生教授说，而他们这项8省市支气管哮喘患者的疾病管理与认知调查却显示，人们对于哮喘的了解仍然很不足。
医学科普作者李鸿政在一篇哮喘科普文章中，参照《难治性哮喘诊断与处理专家共识》概括了导致哮喘难以控制的9个危险因素：
1、依从性差
这是导致我国哮喘难以控制的最重要和最常见的原因之一，任何一个哮喘控制不佳的患者我们都要考虑这个原因。
(1)不按书面治疗方案的剂量和疗程用药;
(2)不能客观、正确地评估和监测自己的病情;
(3)不能正确地使用药物吸入装置;
(4)不能定期来医院复诊;
(5)擅自采用许多所谓能“根治”哮喘的“验方”。
2、呼吸道感染
儿童喘息与呼吸道病毒感染有关，呼吸道合胞病毒感染可能导致难治性哮喘，在成人，曲霉、肺炎支原体和衣原体感染可能起一定作用。
3、上气道病变
鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在难治性哮喘中十分常见。治疗鼻炎、鼻窦炎能够改善哮喘控制，尤其是在需要全身使用激素的重度哮喘或治疗反应不佳的难治性哮喘。
4、环境致喘原因
常见的环境致喘因素如下表，有绝大部分的因素是很难避免的，只能说尽量避免，例如职业性因素是可以通过更换工作而避免，有些患者在北方居住时哮喘症状较多，而搬来南方住后症状确实减少、减轻。
5、药源性
包括药物过敏和药物反应2钟类型。药物过敏是指患者对某种药物产生不耐受或变态反应，包括阿司匹林、青霉素及亚硫酸盐、酒石酸盐食物添加剂等，成人哮喘患者3%-5%对阿司匹林过敏;药物反应指因某些药物的药理机制而引起的哮喘反应，包括β2受体阻滞剂、NSAIDs和ACEI等。
6、胃食管反流
普通人群胃食管反流的患病率5%-10%,哮喘患者成人的患病率为34%-89%,酸性胃内反流物刺激食管中、下段黏膜感受器，通过迷走神经反射地引起支气管痉挛等机制可加重哮喘。
7、社会和心理因素
英国的一项调查结果显示，较为贫困人群哮喘症状发生频率和严重程度均较高。美国调查过敏性哮喘患病率的研究结果显示，低收入哮喘患者住院率和死亡率更高。
8、烟雾暴露
吸烟不仅是哮喘的触发因素，也是难治性哮喘的重要原因。吸烟和被动吸烟哮喘患者比不吸烟哮喘患者症状更重、发作次数更多、肺功能减退更快。
9、肥胖
肥胖已经成为儿童和成人哮喘的重要危险因素。因此科学减肥也是治疗的关键。
从上述的总结不难看出，哮喘之所以难治是多重原因导致，但最重要和常见的原因还是患者依从性不够。也希望哮喘患者能考虑到这些因素，并做相对应的改善。而对于吸烟和肥胖的哮喘患者，赶紧戒烟，赶紧科学减肥才是王道啊!
那么哮喘患者日常生活中要注意什么呢?
1、首先要避免接触过敏原。
春天里，百花盛开，就算不去户外游玩，也难免也会接触到花粉。花粉会诱发或加重哮喘，所以这时候，最好带上口罩，避免不必要的接触。
2、保持室内环境清洁。
室内的角角落落，往往寄生了许多肉眼看不见的螨虫等微生物，而它们也正是引发哮喘的主要过敏原之一。因此，平时注意空气流通，保持空气的清新干燥。在室内布置上，也应力求整洁干净，减少藏污纳垢的地方。勤洗勤晒被褥，多清洁地面。
3、 预防呼吸道感染。
呼吸道感染与哮喘的发作密切相关。春天气候变化无常，所以要及时根据气候变化添加衣物，以防呼吸道感染的发生。
4、适量的运动
关于哮喘患者是否该运动的问题，深圳市儿童医院呼吸内科的黄文献医师特别指出：有些患者认为运动容易诱发哮喘，所以对自己的生活严加限制，全面停止所有运动，其实这是一种错误的做法，适当的运动能够有效增强心肺功能，对控制病情大有帮助。哮喘患者只要在选择运动前咨询医生的意见，是可以照常运动的。
5. 合理饮食
多吃蔬菜水果，少沾辛辣油腻，清淡又富营养是哮喘患者日常的饮食原则。特别要注意的是，就算嗜好，也要对容易诱发哮喘的食物忌口!
写在最后：
哮喘的治疗不在一朝一夕，哮喘患者千万不要想不开，多想想身边的家人，想想自己如果避免治疗中那些不利因素，完全是可以控制得不错的。春天来了，可要注意避免过敏原哦!
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