全程导医网 徐矿总院频道：今天是第11个世界肾脏病日。今年世界肾脏日主题是：“预防肾脏病，从娃娃抓起”， 提醒要尽早考虑肾脏健康并且要意识到很多成人肾病来源于儿童时期。
国际肾脏病学会、国际肾脏病联合会于2006年确定每年3月份第二个星期四为“世界肾脏病日，其目的在于唤起全人类对慢性肾病的关注，提高对慢性肾病的认知。提高人们对慢性肾脏疾病的认识。
1、肾病刻不容缓
尽管10%全球人口患有各种肾病，但对肾病危害的警觉性还远远不够。最新数据显示，在未来十年内，慢性肾病(CKD)增长率将超过17%。因而，世界卫生组织(WHO)和其他组织已将其认定为全球公共健康问题。
全球受肾病影响的人数高达成百上千万，其中包括很多儿童。一些儿童在出生时就患有肾病。儿童肾病的症状通常是不典型的，这意味着儿童期的肾脏问题容易漏诊。此外，在儿童时期被检测出具有肾病危险因素的人们在成年时更易患上肾病。
除了先天性肾病的儿童，现在也认识到，即使在儿童时期没有明显的肾病，围产期事件也可能会影响以后的健康。在出生后的很长时间内，早产儿患肾病的风险明显增加，容易接触许多肾毒性药物，存活下来的早产儿存在肾脏损伤但不易被发现。
各种不同原因造成儿童的急性肾损伤(AKI)都可能产生长期后遗症，导致多年以后发生CKD。大量数据表明，成年人的高血压、蛋白尿及CKD在儿童时期就已经存在异常，有些甚至更早。
全球关于儿童CKD及AKI的流行病学数据在不断增多，儿童CKD患病率约15.0～74.7/百万人。尽管儿童CKD及AKI只占全球CKD的少部分，但越来越多数据表明很多成人肾脏病是儿童时期遗留的。最近研究表明有些较轻型的先天性肾及泌尿系畸形患者可能在成人后发展成终末期肾脏病(ESRD)，特别是40～50岁时。
儿童时期及以后的AKI、CKD的类型及进程均存在国家及地区的差异。不同地区和国家的公共基础建设的差异，会导致在医疗保健上的显著差异。患病后的预期效果则取决于医疗保健及措施的普及程度。
2、早期诊断和早期治疗是关键
徐矿总医院肾内科周兴磊主任表示，儿童肾脏病发病症状具有隐匿性，如果错过了治疗最佳时期，将导致疾病迁延难愈，影响正常生活和学习。有的家长未能选择正规医院和治疗方法，造成孩子肾脏不可逆转的损害，最后发展成为尿毒症，给患者和家庭造成沉重负担。
目前普遍认为对于产前超声发现可疑生殖泌尿系统异常征象、有肾脏病家族史、生长障碍、泌尿系感染病史、排尿异常、尿外观异常等情况的儿童应该进一步检查。初步的筛查包括体格检查、尿试纸检查、尿液分析及基础生化，如果有必要再进一步做针对性评估。
2016年世界肾脏病日的目的是普及“许多成年肾病实际从儿童时期就开始”观念。从而认识儿童时期就存在的高危因素及不良事件，就有可能识别并早期干预有CKD高危风险的人群。
“慢性肾病早期很难被察觉，特别是小孩子，不太会表达自己身体的不适。”周兴磊主任提醒大家一定要重视尿常规检查，有时候增加一个尿常规检查，就有助于查出肾病。如发现小便颜色有改变、泡沫较多、有血尿、小便量明显减少、精神不好、眼皮浮肿时，应及时送到医院化验就诊。
3、倡议更多声音和行动
鼓励并倡导进行儿童肾病教育、早期检测和健康生活方式尤为关键：从出生起，与包括AKI、CKD等日益增长的可预防性肾脏损伤做斗争;治疗先天性或获得性儿童肾病等。
在普通人群特别是儿童中普及肾脏病认识及教育包括生活方式改变(减少烟草使用、限盐、饮食能量控制、减少酒精摄入)及有效的干预措施(血压、血脂、血糖的控制)。
在2016年“世界肾脏日”特别倡导2个主题活动。一个是：“移动你的脚步”。警醒大家肾脏是至关重要的器官，必须精心呵护。通过这个活动，提醒大家关注生活方式选择，关注肾病的危险因素、损害和负担并学会如何预防。这个活动鼓励大家无论身体条件如何，无论采取哪些形式，都要努力维持最少的健身锻炼。极少的运动都能对肾脏健康带来显著改善。这些活动包括散步、游泳、跑步、各种体育活动等。通过这种活跃的形式，告诉大家日常锻炼和健身运动可以帮助减少肾脏疾病发生，“移动脚步”简单但能非常有效地把健康和日常生活联系起来。
另一个是：“一起舞动”。鼓励大家和孩子们一起跳舞，秀出最美的舞姿。旨在提醒大家这次主题活动的受益者是孩子们。
希望大家对儿童肾病高度关注，改变目前普遍存在的对肾病知晓率低、防治率低的现状，使儿童肾病早诊断、早治疗，避免到成人时出现慢性肾衰竭等恶性肾病状况。“不积跬步，无以至千里”，只有从认知上给予足够的关注和警醒，才能给予肾脏更好的健康保护。
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