全程导医网 徐矿总院频道：全面二胎政策来袭，是否要二胎成为大家热议的话题。那么，如果您准备要二胎，您的身体状态是否准备充分呢?下面，徐矿总医院妇产科王新梅主任跟你聊聊备孕那些事，让你好孕来临~
大龄生二孩 要做激素水平检测吗
如果平时身体健康，孕前没有必要做什么特殊的检查，进行正常体检了解身体的一般状态就可以了。当然，月经规律并不代表着一定会有排卵，因为年龄偏大，卵巢功能会较年轻时候下降。如果想要在怀孕前了解卵巢的储备功能，也可以到医院做激素水平检测。目前可以衡量女性生育力的几个检测指标是抑制素B、抗苗勒氏因子(AMH)和卵泡刺激素(FSH)，前两者在一般医院里开展的并不多，第三个指标在一般医院的妇产科都可以做。
得了哪些病需要孕前调整
想要孩子的女性若患有一些疾病，应该在怀孕前就医，寻求医生的专业意见。有些疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等，需要在孕前进行相应的调整。若是在疾病未得到控制的情况下仓促怀孕，患孕期并发症和畸形的几率将会增加。因此，若是在孕前有一些合并疾病需要及时咨询。
解除避孕后多久可以怀孕
这和避孕的方式有关。如果是口服避孕药避孕，以前曾经强调是要解除避孕3个月以后才能受孕，但是近年来的研究证据都证实没有这个必要，可以在停止口服避孕药后下个月就怀孕。若是宫内节育器避孕，也可以在取出后的下一次月经来了之后尝试怀孕。
尝试了一段时间怀不上怎么办
年龄越大，生育能力越低，如果经过一段时间尝试，仍然不育，就需要寻求医生的帮助。一般是在尝试怀孕一年不成功以后，才有必要进行一些必要的检查，当然超声、排卵监测、男性精子检测这些无创的检查都可以早点做。
如何发现唐氏综合征
年龄越大，卵细胞质量就越差，而且在受精后携带异常染色体的可能性就越大。妇女30岁以后，生育一个先天畸型患儿的风险就会增加。大多情况下，这是因为特定染色体数目过多或者缺失造成的。当同一染色体有3条，而不是正常的两条时，就会出现3体性。最常见的是唐氏综合征(21三体综合征)，这样的患者有3条21号染色体。对于高龄的孕妇，为了减少怀唐氏综合征孩子的几率，可以在孕早期进行抽血筛查，在孕11周的时候，也可以进行胎儿超声检查来筛查。最新的一项胎儿无创DNA的技术，虽然不能替代羊水穿刺培养，但已经在很大程度上可以帮助医生来判断是否存在着胎儿染色体异常。
需知晓这些有趣的“受孕数字”
1、月经
从十二、三岁到四、五十岁的一段岁月里，女人生活中最典型的事件是每月一次的月经来潮，也就是通常所说的月经周期。从上次月经来到下次月经来的这段时间为一个月经周期，正常月经周期为22-35天，平均28天。月经持续时间为月经期，正常月经期为3-7天。整个月经期间总的出血量称为月经量，正常月经量为30-50ml。
在描述月经周期时，妇产科医生以月经来潮的第一天作为月经周期的第一天，称为月经周期的第1天，以此类推标记月经周期中的每一天。譬如某位女性2011年5月10号来月经，那么5月10号就是月经周期的第1天，5月19号为月经周期的第10天，以此类推。可是许多女性误把月经干净的第一天作为月经周期的第1天，这会影响排卵日推算的准确性，不利于怀孕。
2、排卵和排卵日
排卵是卵巢的重要功能，是人类繁衍后代的基础。卵巢的活动也有周期性特点，卵巢的周期活动与月经周期同步，表现为每个月经周期都有周而复始的卵泡发育、卵泡成熟、卵子排出、黄体形成和黄体退化等变化。
对一个月经周期为28天的女性来说，在月经周期的第1天，两侧卵巢上有多个直径2-5mm的小卵泡进入生长发育轨道，这些小卵泡中只有一个能够发育成为成熟卵泡，其余的都将陆续退化消失。在月经周期的第10天，其中一个卵泡的直径大于10mm，其余卵泡都退化消失，这个大的卵泡就称为优势卵泡。优势卵泡每天增大2mm左右，到月经周期的第14天优势卵泡直径达到20mm左右，此时的卵泡被称为成熟卵泡。成熟卵泡破裂，卵细胞(卵子)排出，这个过程就称为排卵。卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。
排卵后卵泡转化为黄体，黄体寿命一般为平均14天左右。以排卵为分界把月经周期分成两个阶段，排卵前称为卵泡期，排卵后称为黄体期。黄体期时间是固定的，平均为14天。卵泡期相对不固定，卵泡期长短与月经周期有关，其计算公式为月经周期-14天。因此对月经周期规律的女性来说，排卵发生在下次月经来潮前的14天左右。
3、计算排卵日
掌握排卵日对女性来说非常重要，如果打算怀孕，则在排卵日前后进行性生活;如果不打算怀孕，则避免在排卵日前后进行性生活。
下面就介绍一些简单的判断排卵日的方法。
(1)根据月经周期推算排卵日：对月经周期规律的女性来说，排卵发生在下次月经来潮前的14天左右。因此我们只要算出下次月经来潮的时间，就可以推算出排卵日。对月经紊乱的女性，无法根据月经周期推算排卵日。
(2)根据基础体温推算排卵日：清晨醒来后不做任何活动，此时测定得来的体温称为基础体温。女性的基础体温随月经周期发生周期性变化。排卵前基础体温较低，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。因此可以根据基础体温推算排卵日。一般来说，排卵发生在基础体温上升前后的2天左右。
(3)根据白带推算排卵日：排卵前1天，宫颈粘液分泌量显著增加，此时女性会发现自己有大量透明的蛋清样白带。排卵后子宫颈粘液分泌量急剧减少。因此，我们可以根据白带的变化来判断排卵日。女性月经中期出现大量透明的蛋清样白带意味着排卵马上发生。
确定受孕时机，增加受孕机会。多数女性每月排卵一次，每次排出一个卵子，一个卵子和一个精子结合形成一个受精卵。因此，人类往往一次只怀有一个胎儿。一般认为，排卵后12小时内卵子的受精能力最强，排卵后24小时卵子丧失受精能力。
男子在生育期可持续地产生精子。正常成年男子每次射精2-3ml以上，每毫升精液含精子2000万-6000万。因此，每次性生活可以排放到女性生殖道内的精子数可以高达1亿以上。在这1亿多个精子中，只有一个精子能与卵子结合。正常情况下，射精后数分钟就有精子到达受精部位-输卵管。射精后24小时内精子的受精能力最强，射精后2-3天精子丧失受精能力。
根据精子、卵子的受精能力维持时间，可以得出如下结论：在排卵前2-3天至排卵后1天内进行性生活才有可能怀孕。对打算怀孕的夫妇，建议在下次月经来潮前17天开始进行性生活，每天或隔天一次，共5天。这样可以增加受孕的机会。
4、早早孕诊断及预产期推算
根据前面的知识，合理安排性生活时间，能够达到尽快怀孕的目的。在怀孕后，尽早确诊怀孕及正确推算预产期非常重要，因为预产期是判断胎儿发育大小是否正常的基础。
受精后1周，孕妇就会产生绒毛膜促性腺激素(hCG)，通过测定hCG可以确定是否怀孕。受精后10天可以通过测定血hCG确定是否怀孕，受精后14天可以通过测定尿hCG确定是否怀孕。譬如一个月经周期为30天的女性，其排卵日为月经周期的第16天;如果怀孕其受精时间也是月经周期的第16天，在月经周期的第26天可以通过测定血hCG确定是否怀孕，在月经周期的第30天可以通过测定尿hCG确定是否怀孕。
推算预产期对孕妇非常重要，因为判断胎儿大小是否正常、决定何时分娩等均要参考预产期。
确定预产期的方法有3种
(1)根据末次月经推算预产期：该方法适用于月经周期为28天左右的女性，具体公式是月份加9，日期加7。如一个月经周期为28天的女性怀孕，其末次月经是1月7日，那么预产期是10月14日。
(2)根据超声推算预产期：孕3月前不同孕妇的胚胎或胎儿发育速度基本一致，因此可以根据孕早期的超声推算预产期。对月经不正常的孕妇，建议在孕12周前做一次超声检查，以便推算预产期。孕中期以后的超声不在作为推算预产期的依据。
(3)根据排卵日或胚胎移植日推算预产期：对诱发排卵或做试管婴儿的孕妇来说，可以根据排卵日或胚胎移植日推算预产期。
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