全程导医网 徐矿总医院频道：分娩是女性天生具有的能力，分娩的“疼痛”主要来自子宫收缩的肌肉紧张、胎儿对周围组织刺激以及“畏惧-紧张-疼痛”的循环。据说，母亲在生育孩子过程中，疼痛的最高值相当于几根骨头同时断裂。科学进步会改变一些传统模式，就像“无痛分娩”的出现。由于人们对于“无痛分娩”不十分了解，目前“无痛分娩”在我国的普及率还非常低，而在西方发达国家，如美国，可以达到80%至90%。
分娩时为什么会产生剧痛?
产妇接近临产时，体内激素发生变化，引起子宫从无规律收缩逐渐变成规律的宫缩，宫缩时的子宫肌纤维强烈收缩，以及宫腔内压力的骤增，产生神经冲动并向中枢传导，从而产生强烈疼痛。在医学疼痛指数中，产痛排在第二位，仅次于烧伤灼痛。经用特定的疼痛测量法评估(如数字分级评分法)，绝大多数产妇疼痛的评分达到了10分(疼痛的极点)。
产妇为什么对分娩疼痛表现不一?
首先是对分娩过程缺乏科学的了解。女性在怀孕末期，体内雌激素水平增高，孕激素相对减少。雌激素可提高子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性，加上宫内局部压力的增加，促使子宫产生强有力的宫缩。
其次是恐惧心理和疼痛敏感因素所造成。产妇恐惧心理也是因为对分娩过程缺乏了解，只是道听途说，便认为分娩非常疼痛，甚至痛苦不堪，因而对分娩异常恐惧。还有些产妇平时就对疼痛很敏感，又轻信一些经产妇添枝加叶的形容，便想象着分娩时如何疼痛，这样势必造成极大的心理压力。而这样的心态肯定会加剧分娩时的疼痛。
其实，分娩只是一个生理过程，孕妇在临盆时，体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了，一般不会产生强烈的痛觉。客观地说，分娩是有痛觉的，因为在分娩过程中，会牵扯子宫临近的某些组织器官，产生局部痛感。体力劳动者或平时活动量大，分娩时比较顺利，痛感也相应减轻。脑力劳动者或平时活动少的孕妇，常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛。
由此看来，分娩的疼痛因人而异。但是分娩时妈妈的疼痛对宝宝非常有益。
分娩疼痛有办法解除吗?
回答是肯定的。随着现代医学技术的飞速发展，人们已经有了很多办法来缓解产妇分娩时的疼痛。静脉麻醉和椎管内局部麻醉的应用是目前常用的分娩镇痛方法。其中静脉麻醉最为方便有效，且副作用较少。
“十月怀胎，一朝分娩”。面对新生命的到来，准妈妈们必须选择宝宝来到世界的方式，同时也要做好迎接他的充分准备。消除生产时的恐惧，无痛分娩，你知道多少?
什么是无痛分娩?
我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”，就是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。医院普遍采用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，临床上使用的方法一般是硬膜外阻滞镇痛、静脉麻醉镇痛和笑气镇痛。无痛分娩能让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口全开该用力时，因积攒了体力而有足够的力量完成分娩。
怎样及时申请分娩镇痛?
产妇一旦决定要做无痛分娩，即可向护士或者自己的主管医师提出申请，医护人员就可以尽早与麻醉医师联系，安排最佳时间进行治疗。申请越早提出越好，甚至入院时就可提出要求。不一定非要等到产程进展多半，实在无法忍受痛苦时才提出。
分娩镇痛时机如何选择?
分娩分三个产程：
第一产程是指从规律宫缩到宫口开全，这个过程又分为潜伏期和活跃期;
第二产程指从宫口开全到胎儿娩出;
第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。
通常第一产程潜伏期痛苦不明显，整个产程中以活跃期疼痛最剧烈，也是无痛分娩大显身手的时期，过早实施可能造成产程延长，所以掌握实施时间很重要。第二产程继续大剂量麻醉可能干扰产程进展情况，所以，现在国内、外的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉，通常数分钟内起效，持续至宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。麻醉师根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和剂量，达到产妇满意的镇痛效果。
无痛分娩是否一点都不痛?
不管用什么方法都很难做到绝对不痛。无痛分娩的无痛也只设法减轻产妇的疼痛，让疼痛变得容易忍受而已，做到相对“无痛”。因为分娩时用的麻醉剂用量很小，所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在。其实，若准妈妈的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中时，就会增加对疼痛的敏感度，因此，准妈妈做好精神上的准备，也是减轻疼痛感的一个好方法。
难道孕育的甜蜜必须经历痛苦的过程吗?对付产痛，我们现在已经可以做到得心应手!无痛分娩将杜绝分娩时那揪心的痛苦叫声。
无痛分娩有风险吗?
无痛分娩的一般并发症有低血压和较轻微头痛，严重威胁生命的并发症比较少见。常见不良反应表现在对产程和胎盘血供的影响。因此，整个分娩过程需要妇科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。但总体来说，无痛分娩对母亲和胎儿的安全性还是值得肯定的。
无痛分娩对宝宝有影响吗?
不会。有非常详尽的研究证实，静脉麻醉镇痛对产妇和胎儿是安全的，无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的十分之一到二十分之一，因此进入母体血液、透过胎盘的几率微乎其微，对胎儿也不会造成什么影响。有资料显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
静脉麻醉镇痛会影响宫缩、产程及干扰产妇分娩使劲吗?
回答是否定的。现在所用的镇痛药是一种“感觉与活动分离”的神经阻滞剂，它能有效地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经却不受明显影响。分娩期间，产妇安全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因为加速了产程的进展。严重贫血者，其妊高症发生率增高。
分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗?
是的。麻醉医师已根据产妇的常规产程和长短，使药物注射调控到满足最长的产程要求，保证了产妇安全有效而且足够长时间的镇痛。
孕育生命，对女人来说是幸福和快乐的，也许今生只此一次。既然不是无能为力，那么何苦还要忍受痛苦和折磨?有更好的为什么不选择呢?
所有产妇都选择不痛分娩吗?
无痛分娩虽好，却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
无痛分娩中产妇的分娩方式还有可能改成剖腹产吗?
自然分娩是否改成剖腹产，与是否进行无痛分娩有必然的联系。它取决于胎儿头盆是否相称，是否存在异常胎位，脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。在分娩镇痛过程中如需要进行剖腹产，产妇可及时进入手术室实施手术，节省了手术前的准备时间。
无痛分娩注意事项有哪些?
1、能进行规律和完善的产前检查，且有阴道分娩条件的产妇，无痛分娩的风险较低。
2、疼痛是个人的主观感受，分娩镇痛只能减轻疼痛感而并不是完全无痛，应对分娩过程有正确的认识，建立良好的心理状态。
3、孕妇在使用分娩镇痛前应先与家人达成共识，在麻醉师和产科医生或助产师的指导下，顺利完成分娩。
4、实施分娩镇痛需要选择适当时机，应在产程进展稳定，宫口开至3公分后使用效果最显著，过早使用则有可能延长产程。
有无“完全的”自然分娩?
所谓“完全的”自然分娩基本是不存在的，至少绝大多数产妇分娩中需要做阴道壁侧切或要用催产药物，甚至需要产钳等助产。追求“完全的”自然分娩不仅没有必要，而且也不可能。胎儿经正常产道分娩出的过程，即为自然分娩。因此无痛分娩的过程也就是一个自然分娩的过程。
以上几个问题是大部分准妈妈最关心的问题，如果准妈妈们对无痛分娩还有什么疑问的话，请咨询徐矿总医院妇产科，以下是咨询方式。
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