全程导医网 徐矿总院频道/糖尿病防治研究所：患上糖尿病，患者不仅眼睛、肾脏、心脏、足部的血管受损，就连口腔也不能幸免。徐州矿总医院内分泌科主任蔡可英主任介绍，糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险，会比非糖尿病患者增高两三倍，而目前牙周炎已经被认为是糖尿病的第六大并发症。
糖友易发生牙周疾病
蔡主任表示，临床中有不少的糖尿病患者，当他们的血糖长期控制不好时，不同程度地出现牙龈肿痛，个别牙齿或全部牙齿疼痛或压痛，严重些的出现牙龈红肿、流脓，到最后因牙周的骨质流失，造成牙齿松动，出现牙齿移动造成咬合困难，甚至牙齿脱落。这不但影响到患者的容貌，而且还影响了他们的咀嚼和消化功能。
糖尿病患者长期血糖控制不佳时，血液和口腔黏膜内糖分增加，糖是病菌滋生的培养基，再加上糖尿病引发的糖脂代谢紊乱可使糖尿病患者体内的免疫机能下降，唾液分泌量减少，这就可导致寄生在口腔中的细菌大量繁殖，进而形成牙菌斑及感染。此外，糖尿病患者口腔也比较容易沉积牙结石，牙菌斑以及牙结石是引发牙周炎的重要病因，因此糖尿病患者更容易发生牙周疾病。
而当患有牙龈疾病时，某些有害菌可进入到血液中，引起机体的炎症反应并激活免疫系统中的细胞，激活细胞释放细胞因子，使组织表面胰岛素受体数目减少，活性降低，增加了胰岛素的抵抗，引起胰岛功能持续下降，导致患者血糖升高，加重了原本的糖尿病病情。因此，不除牙病，血糖也很难稳定。
对于经常患牙周病的人来说，最好能常规检查一下血糖的水平，以便早期发现糖尿病。一旦确诊患了糖尿病时，应该在控制血糖的同时，也要定期对牙齿进行检查维护，平时也要多注意口腔卫生，以免影响到口腔健康。
如何护牙最科学?
坚持口腔保健121。蔡主任解释，这是护齿最基础的“套餐”，即一根牙刷，一管牙膏，一天刷两次牙。需要提醒的是，应选软毛小刷头的牙刷，含氟牙膏，每次刷牙时间3分钟左右。刷牙起点应从牙龈边缘开始。口腔的外侧面、内侧面以及咀嚼面都要认真刷到，还要做到横刷竖刷联合进行。
牙线、漱口水帮大忙。牙齿间的缝隙是口腔卫生的“死角”，最易滞留菌斑和软垢，因为刷牙时刷毛不能完全伸入其中，无法“打扫”干净。采访中，记者发现，刷牙后用牙线、饭后漱口也是蔡主任们共同的护齿方法。一些添加抗菌消炎物质的漱口水，也有一定的辅助控制牙菌斑的作用。
护牙要抓“主要矛盾”。不同年龄段容易出现的牙齿问题不同，护牙也应有重点。儿童期(包括幼儿和学生)应以预防龋病为重点;成年人应以预防牙周病为头号任务，预防掉牙;老年人最重要的护齿工作就是若有牙齿缺失，一定要及时修复，以保证咀嚼功能，避免营养不良。
定期“体检”、“大扫除”。每年为牙齿做一次检查，发现问题及时处理。此外，不要恐惧洗牙，第一次的不适感会随着洗牙次数的增加而减轻。
不良“恶习”及时改。咬铅笔、啃指甲、单侧咀嚼等不良习惯都会对牙齿造成伤害。蔡主任提醒，千万不要尝试用牙齿去咬核桃壳、榛子壳等硬物。
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