全程导医网 徐矿总院频道：死亡多是因心脏问题引起?徐矿总院专家介绍美国有数据证实了这一说法。有近一半的心源性死亡之前没有心脏病症状或被诊断;而近年来频发的猝死，心源性的占八成左右，这可发生在原来有或无心脏病的患者中。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是第一位致死原因。专家指出，40岁以上人群应密切关注自己血管健康，通过颈动脉B超可发现心脑血管健康风险。
动脉粥样硬化可致心绞、心梗甚至猝死
朱先生是生意人，虽然钱赚得凶，但一有什么好的健康体检，他必然捧场。不久前，他听说对于像他这类的人群最可怕的冠心病和猝死，能通过颈动脉B超来发现端倪，于是带着老婆、父母一同到医院做检查去了。
“肥胖、高脂血症等情况在中年人群中非常常见，超过30岁的人，体检指标正常的很少。”徐矿总院专家指出，肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等是影响心脑血管健康的重要因素，可形成动脉粥样硬化，这是导致血管堵塞和血栓形成的主要原因，从而可出现心绞痛、心肌梗死等症状，但也有很多人的症状是隐匿性的，最终可因心衰、心律失常甚至猝死。
动脉粥样硬化形成的危险因素有将近300种，但最重要的有十几种，可以归为两大类：遗传因素和环境因素。前者最重要的为年龄、性别和心源性死亡家族遗传史，这些因素是不可变的;后者最重要的有高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟和饮酒、缺少运动、不平衡膳食(常导致血脂异常和肥胖)以及精神压力，这些因素和生活方式密切相关并且是可以改变的。“每增加一个危险因素，风险提高两三成。”
40岁开始做颈动脉B超 看心脑动脉问题
要发现心脑血管状态，为何选择颈动脉而非心脏彩超等?专家称，心脏彩超只能看心脏是否肥厚等特点，看不到动脉是否狭窄、硬化;从颈动脉的情况就可解释全身动脉硬化程度。而且，颈动脉粗，又在浅表位置，方便检查，且技术成熟，准确度高，可发现早期问题。
徐矿总院专家指出，有冠心病的人一般颈动脉都有动脉粥样硬化的问题。“当通过颈动脉B超发现斑块等问题时，可以通过吃药治疗，改变或控制情况的发展。”专家指出，颈动脉内中膜厚度每增加0.1mm，心血管事件增加15%。
但是，颈动脉B超不是唯一的判断标准，当颈动脉B超发现硬化程度严重后，应再做冠状动脉CT明确诊断。CT毕竟有辐射且费用高于颈动脉B超，应在进一步确诊时才用。
徐矿总院专家建议，对于一般人群，40岁开始，每年应做颈动脉B超+心电图，结果没问题的2-3年再做一次，有问题的要进行控制;有危险因素者，不到40岁就要开始筛查了。中高风险的人群，还应该加上平板心电图;高血压人群则要加做心脏超声。
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