危险如同“定时炸弹”的宫外孕
正常妊娠应该是精子和卵子结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫内着床。如果由于某种原因，受精卵没有在子宫内着床，而在子宫以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。根据着床部位的不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。其中，以输卵管妊娠最常见，占95%以上。
输卵管壁薄腔小，根本不适合孕卵的生长、发育。因此，在停经后1-2个月内，逐渐长大的受精卵就估撑破输卵管，引起剧烈疼痛，造成大出血，引进休克，甚至危及生命。由于这种妇科疾病无典型症状，因此常常容易被漏诊或误诊，这就直接增加了疾病潜在的危险性。
导致宫外孕发生的原因主要有以下几个方面：
(1)输卵管的炎症，防碍了受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。
(2)输卵管发育异常或行输卵管手术后，都有可能引起宫外孕。
(3)孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。
(4)患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。还有不洁生活等。
(5)反复人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。
(6)卵巢长了囊肿，患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性，由于肿物的挤压，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，从而阻碍受精卵正常着床，也会引起宫外孕。
(7)近年来认为，吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5～4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
而长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。
怀孕的妇女如出现以下症状，就应该警惕是否是宫外孕。
1、 停经：临床上超过50%的患者在发病前有短暂的停经史，大多6周左右。
2、 腹疼：发生率在95%以上，常为突发性下腹一侧的撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。
3、 阴道出血：不规则的阴道流血，多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。
4、 腹泻：宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。
5、 晕厥与休克：可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等现象。宫外孕引起的昏厥也很容易被误认为是低血糖。
国内首创超声刀治疗宫外孕
在宫外孕的治疗上，传统的治疗方法有药物治疗和手术治疗，主要以手术治疗为主。徐矿总院在2003年就引进了高强度聚焦超声刀，这是一台不开刀治8疗子宫肌瘤等的大型仪器。经过多年的临床经验，把应用于肿瘤方面的高强度聚焦超声刀应用于妇产科常见病宫外孕的治疗，这的确是一个巧妙的结合。经过在设计和剂量方法学上的反复探索后，超声刀疗法取得了临床优异的疗效。
用超声刀治疗宫外孕，相比手术治疗，它的优势在于无痛苦、无任何创伤、不留任何疤痕、不需要麻醉、不需要住院，治疗时间短，30分钟就可以完成治疗。而且它更加人性化，不存在是否保留输卵管的问题，为未生育女性保留了生育机会。它为宫外孕的非手术治疗开辟了新的途径。
这项技术在2006年底通过了省科技成果鉴定，鉴定委员会专家称赞道：构思巧妙、新颖，设计合理、安全、可行、实用性强。
本期指导专家：王新梅 副主任医师 门诊时间：星期五
现任徐矿总医院院妇产科主任。从事妇产科临床工作十多年，具有丰富的临床经验，并承担大学本科的理论教学任务，曾在上海第二医科大学附属仁济医院进修一年。精通妇产科各种疾病的诊治及手术操作，掌握了阴道镜的诊治技术;擅长疑难病症的诊治。曾从事应用超声聚焦刀治疗盆腹腔肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，并开创性地将超声刀应用于宫外孕的治疗，荣获2005年徐州市先进技术引进奖二等奖，在省级以上刊物发表学术论文十余篇。
徐州导医热线：0516-85707122
