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做好肿瘤联合会诊工作 不断提高肿瘤诊疗水平
肿瘤发病率逐年提高,不仅是老年人的常见病,在年轻患者中的比例也有逐渐上升的趋势。肿瘤虽然仍是威胁人类健康生存的主要疾病,但如果能够早期诊断、合理治疗,会有80%的患者能够控制病情、延长生存,有50%左右的患者甚至可以治愈。如果不能尽早给予合理治疗,尽管花费很多费用、病人经受很多痛苦,往往收不到预期的效果。现在不少医疗单位,尤其是一些靠野广告招引病人的私人诊所,以盈利为主要目的,不能给病人合理的治疗,而且延误了病人的最佳治疗时机。
为了提高肿瘤的诊疗水平,国际上一些著名的肿瘤诊疗机构倡导建立肿瘤专家联合会诊制度,国内也有学者提出类似的观点。徐矿集团总医院淮海肿瘤医院紧跟国内外肿瘤研究的前沿,于2006年在国内帅先建立了肿瘤专家联合会诊中心,经过3年的临床实践,取得了可喜的成果。
肿瘤专家联合会诊中心的组织构建及工作制度
肿瘤专家联合会诊中心设在徐矿集团总医院、淮海肿瘤医院的放疗中心二楼。专家组成是以淮海肿瘤医院的各科专家为主题,吸收相关专业的学科带头人参加。具体是由总院分管院长贾晓民教授挂帅;淮海肿瘤医院副院长、血液肿瘤科主任医师、硕士生导师陈令松教授具体负责组织协调;徐州医学院肿瘤放射学创始人王绪教授亲自负责影像图片的诊断;其他参加会诊的专家有淮海肿瘤医院副院长、徐州市放射治疗学主任委员姜平主任医师;肿瘤外科主任、博士、硕士生导师王建教授;肿瘤内科主任陈冬波主任医师;肿瘤放射介入科主任王健主任医师;放射治疗科副主任张临泉副主任医师;肿瘤外科副主任王连臣主任医师;淮海肿瘤医院副院长白明东博士。其他还有胸外科黄继江主任、脑外科蔡军主任、妇产科王新梅主任、骨科汪明星主任等。每周二、四两个下午为固定的会诊时间,既为本院住院患者会诊,也为门诊和院外患者服务。对每个会诊对象,都给出具有两名以上专家联合签名的书面报告,供有关诊疗科室参考。
专家联合会诊取得丰硕成果
自从肿瘤专家联合会诊中心成立以来,严格坚持每周二、四两个下午会诊的制度,常年坚持,从不间断。会诊病人的数量逐渐增多,现在每年会诊人数达到500余人次。开始以院内病人为主,现在院外病人逐渐增多,包括市内各大医院以及淮海经济区的相关病人,其影响逐渐扩大。主要贡献在于:1.明确诊断:三年来,为1000多例诊断不明、分期分型不清的肿瘤患者作出明确诊断,并提出合理的治疗策略和方案。经过随访,这些患者70%都取得理想的治疗效果。2.纠正误诊:排除了30余例非肿瘤患者,这些患者在院外被拟诊为肺部、脑部或肝脏等恶性肿瘤,经过我们专家联合会诊后分别被确定为肺结核、脑脓肿、肝脓肿等良性疾病,给予相应的治疗,很快病情得到治愈,并且大大减少病人和其家人的精神痛苦。3.修正偏差:有一些病人,尽管也被院外诊断为肿瘤,但由于偏差较大,会严重影响治疗策略和效果。如有的外院诊断为“肝癌”,实际确实右肾癌,如断定为巨大“肝癌”,则无治疗价值,但若是肾癌,则可以手术加内分泌免疫治疗,预后相对乐观;还有的被外院诊断为“原发性肝癌”,实际上是胃癌肝转移,已经失去手术治疗的机会。4.寻得生机:也有不少病人被当地判为“死缓”,认为无药可救,只有等待,而经过我们专家组成员集思广益,提出合理治疗方案,使患者重获生机。如有的胃肠间质细胞瘤肝转移,一度被放弃治疗,经过我们会诊后,给予靶向治疗,取得非常理想的疗效;也有卵巢癌腹腔转移合并肠梗阻患者,省城大型专科医院判定只有三个月的生存期,我们经过超声刀配合腹腔关注化疗,将病情控制患者生活已完全自理、高质量生存一年余。
徐矿集团总医院、淮海肿瘤医院肿瘤专家联合会诊中心目前才是起步阶段,全体专家组成员将通过精诚合作、不断学习专业知识,力争将肿瘤专家联合会诊制度不断完善,做出品牌,更好地广大肿瘤患者服务。
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