全程导医网 徐矿总医院频道:膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。膀胱癌的发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁,男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。
一、膀胱癌常见发病因素有哪些?
1、吸烟导致
吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,约30%~50%的膀胱癌患者有吸烟史,吸烟者膀胱癌的患病风险增加 2~3 倍,风险率与吸烟强度和时间成正比。
2、职业暴露
职业暴露也是一明确的危险因素,约20%的膀胱癌患者是由于职业的原因长期暴露于油漆、染料、金属和石油产品所致,主要致癌物为芳香胺、多环芳烃、氯代烃等化学物质。
3、遗传因素
膀胱癌的发生发展与遗传及基因异常有关,有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加2倍,具体机制尚需进一步研究。
4、膀胱慢性感染与异物长期刺激
如膀胱结石、膀胱憩室、血吸虫感染或长期留置导尿管等,会增加膀胱癌的发生风险,其中以鳞癌多见。
5、其他因素
①既往接受过环磷酰胺化疗、滥用非那西汀及盆腔放疗病史,治疗糖尿病药物吡格列酮等均能增加患膀胱癌的风险。
②大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发可能增加膀胱癌的患病危险。
二、膀胱癌的症状有哪些?
1、血尿
约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿,有时也可为镜下血尿。血尿的程度与肿瘤大小、数目和恶性程度有关,可发生贫血,甚至休克。
2、膀胱刺激症状
约有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。
3、排尿困难
膀胱颈部肿瘤或带蒂肿瘤阻塞膀胱颈部,或血凝块、肿瘤残渣阻塞尿道,引起排尿苦难或尿潴留,造成充溢性尿失禁,不自主滴尿。
4、上尿道梗阻
肿瘤生长在输尿管口附近可造成患侧肾积水,甚至肾功能不全。还有部分晚期膀胱癌患者会出现发热、贫血、体重减轻、肾功能损伤、腹痛等症状。
5、下腹部肿块
肿瘤侵犯膀胱周围组织或发生盆腔淋巴结转移,可触及下腹部肿块。
三、膀胱癌需要做哪些检查?
1、尿细胞学检查
尿液中检测出癌细胞是肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌定性诊断之一,尿标本应尽量采用新鲜尿液,通过自然排尿收集。
2、超声检查、CT平扫及增强
超声检查是诊断膀胱癌最常用、最基本的检查项目。超声检查可通过经腹、经直肠、经尿道三种途径进行,超声及CT平扫及增强可同时检查肾脏、输尿管、前列腺、盆腔和腹膜后淋巴结及其他脏器情况。
3、内镜检查-膀胱镜
膀胱镜检查及活检是诊断膀胱癌最可靠的方法,可以明确膀胱肿瘤的数目、大小、形态、部位、生长方式及周围膀胱黏膜的异常情况,可对肿瘤和可疑病变进行活检以明确病理类型。
四、如何预防膀胱癌?
(1)保持良好的生活习惯,不嗜酒、不吸烟,避免吸入二手烟。
(2)减少或避免长期接触有污染的工业化学产品,如芳香胺、多环芳烃、氯化碳、氢化合物等。
(3)多饮水,勤排尿,避免憋尿。
(4)限制大量脂肪、胆固醇、红肉和抗氧化剂的摄入。
(5)预防和控制尿路感染。
(6)坚持体育锻炼增强体质,选择适合自己的运动方式,循序渐进,持之以恒。
(7)合理膳食,多吃水果,多吃蔬菜,多吃富含维生素C的食物。
(8)告别加工的食品,比如腌制的食品,都含有一些致癌物质,比如有一些容易导致癌症的防腐剂。
(9)定期体检,及时发现膀胱癌早期症状。
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