全程导医网 矿总频道：“医生，只能截肢了吗?还有没有其他办法?”
61岁的吴阿姨(化名)于2020年查出左足踇趾背侧腱鞘囊肿，当地医生称“小毛病”，做个手术即可。可前后进行两次手术，非但没有缓解，反而都复发了。今年年初，疼痛愈发难忍的吴阿姨在家人的陪同下来到徐州求医。医院就诊检查后，医生诊断囊肿反复复发，容易引起病变，建议吴阿姨左踇趾截肢。一家人听到这个结论，顿时大惊失色，不禁疑惑，当时不是说“小毛病”嘛，怎么现在还要截足趾了！
吴阿姨的子女是既心疼母亲病痛折磨，整日夜不能寐，又不忍心看母亲身体残缺，足趾截肢。可不截肢万一病变造成严重后果，将追悔莫及，无奈下，一家人只能遵从医生建议准备进行足趾截肢手术。
11月初，吴阿姨办好住院手续，安排了手术日程，预备在两日后进行手术。得知吴阿姨住院的亲朋好友们纷纷关怀，听闻情况后，一个朋友建议可以再到徐州矿务集团总医院找段钢主任看看，不放弃任何希望，她们辗转来到了徐矿总医院。
结合病史，徐矿总医院骨科段钢主任猜测真正的病因可能并不在左踇趾背侧，建议进一步详细检查，只有找到病根才能更好地对症下药。
“患者在外院都准备手术了，又找到我们，对我们也是十分信任，我们肯定是全力帮助寻找病因。入院磁共振检查发现，她的足底部踇长屈肌腱位置有部分囊性改变，之前手术多于足趾背侧进行处理，且并无改善，因此便怀疑病因是否于足底部起源至足趾背侧。为了验证这一猜想，我们决定为其进行手术探查。”段钢主任说道。
充足的术前准备后，段钢主任带领骨科团队展开手术。术中发现，患者的病情并不像想象中的那么简单。将足趾背侧囊肿切除后，探查发现其病因并非单纯地起源足底部踇长屈肌腱位置，凭借经验，段钢主任将目光又转至了足部踝关节内侧。
“术中发现她的病情错综复杂，并不是简单的踇趾局部腱鞘囊肿，与之前的猜测也有所出入。于是，我们就在术中给她做了一个‘注水实验’，通过在足踝关节腔内注射生理盐水，加压观测水流是否从足趾手术切口流出，排除了足趾问题，才发现病因竟于踝关节，最终确认了患者踇趾腱鞘囊肿反复发作的真正病根！”段钢主任回忆道。
与患者家人再次沟通病情后，段钢主任团队术中探讨手术方案，决定彻底解决患者的病患，为患者施行“踝关节源性腱鞘炎-踇长屈肌腱分流术+局部囊肿切除术”。
历时1小时，手术成功完成，吴阿姨的左踇趾保住了！
术后，吴阿姨恢复良好，疼痛消失。一家人为段钢主任及骨科手术团队送上感谢信。
此次手术令段钢主任感慨万分，他表示，现在年轻医生们多专注于高精尖手术，革新技术，往往却忽视了对老技术的加深理解。一些看似平常的“小毛病”，或许就存在着“大问题”。像这种看似简单的腱鞘囊肿，在治疗多次却无效的情况，就需要引发深思，考虑是否为隐匿的其他病因了。是提醒，也是自醒，不管疾病大小，都不可掉以轻心，应不断思考与探索，立足根本为患者们解决病痛！
专家简介
段钢 关节外科 主任医师 副教授 硕士研究生导师
江苏省医学会骨显微修复重建学组委员，徐州市医学会骨科专业委员会委员，中国医药教育协会肩肘专业委员会副主任委员，中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会委员，徐州市疼痛学会委员，毕业于徐州医科大学，曾在上海长海医院骨科，南京鼓楼医院关节外科进修学习。擅长髋膝关节置换及翻修手术，尤其在保髋、保膝，髋膝关节微创治疗方面有独到的见解，在院内率先独立开展膝关节单髁置换术，DAA、OCM髋关节微创入路，主持市科研课题1项，获得省煤炭协会科技进步三等奖1项，徐矿集团科学技术奖三等奖1项，徐州市新技术引进奖三等奖1项，徐州市发明协会科技进步奖二等奖1项，已发表论文30余篇，其中SCI论文3篇，中华系列论文2篇。
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