【世界帕金森日】徐矿总医院神经内科龚爱平:分辨帕金森病 关注全面全程管理

  全程导医网 矿总频道每年的4月11日,是“世界帕金森日”,今年是第27个“世界帕金森日”,主题是“关注心理健康,全面全程管理”。

  据统计,全球大约有500万名帕金森病病人,近一半病人在中国。帕金森病,已经成为继肿瘤、心脑血管病后,中老年的“第三大杀手”,也被称为“不死的癌症”。而且,帕金森病人正趋于年轻化。

  徐州矿务集团总医院神经内科龚爱平主任表示,帕金森病的发病率每年都在增高。随着人们生活质量的不断提高,愈发长寿,老年病也愈发凸显出来,老年病的发病率越来越高,帕金森就是其中一种。

  帕金森是一个慢性的、进行性加重的一个变异性疾病,老年人患病较多,尤其是50~60岁以上的人群发病率比较高,并且该疾病发病时较为隐匿,很多病人在发病时并不能及时察觉,即使感到自身动作变的缓慢,也认为是年龄老化的自然表现,而非疾病表现,甚至与大家经常提及的老年痴呆相互混淆。

  帕金森病与老年痴呆

  龚爱平主任称,其实这是两种完全不同的疾病,它们的区别很大。帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,是脑部黑质多巴胺神经细胞病变造成的,而老年痴呆症则是因为脑部颞叶海马病变引起的。老年痴呆,一般情况早期表现是以记忆衰弱为主要表现,学习新的东西比较困难,不容易接受新的东西等等,但运动功能一般都较为正常。帕金森会在早期会表现为运动迟缓手脚发抖,震颤等症状,运动功能方面有所受阻,行走比较困难等等。老年痴呆最突出的表现是记忆衰退,一般两者在早期,差别比较大,容易分辨出来。但帕金森的病人后期也有一部分会表现为痴呆,增加一定的分辨难度。

  帕金森病与帕金森综合症

  龚爱平主任表示,除了老年痴呆外,帕金森病与帕金森综合征也极易混淆。

  帕金森病也称之为“原发性帕金森病”,症状表现为静止性震颤、肢体僵硬、运动缓慢和行走不稳,病人多从一侧肢体起病,早期对美多芭有良好的效果。帕金森综合征虽有类似帕金森病的症状,如肢体僵硬、僵硬和行走不稳,但早期对美多芭等药物治疗效果并不明显,只是症状类似,其实并不是帕金森病。这一类疾病不是原发性帕金森病,多是由于其他疾病导致类似帕金森的症状,这类疾病统称为“帕金森综合征”。如一氧化碳中毒性帕金森综合征、脑血管病、脑外伤、脑炎后帕金森综合征、药物性帕金森综合征等等,包括还有帕金森叠加综合征。

  “找到原因,分辨帕金森病还是帕金森综合症,区别治疗,对病人下一步治疗会不会产生效力,很有必要。因此,我们通常会经过问诊与体格检查,观察病人步态反应,做一些嗅觉的测试,进行一些帕金森量表的测定,包括进行一些仪器的评定,像通过磁共振CT、黑质超声,观察有无黑质的变化或一些其他异常。PET检查,观测颅内多巴胺转运体和葡萄糖代谢的情况,综合判断到底是帕金森病还是帕金森综合症。”龚爱平主任说道。

  关注心理健康,全面全程管理

  龚爱平主任指出,帕金森病的自然病程比较长,多数可达20~30年。帕金森病病人除了有运动症状之外,还经常有睡眠障碍、感觉障碍、精神障碍、自主神经障碍等非运动症状,这些症状对病人的社会功能和生活质量也可造成严重危害,甚至超过运动症状的影响。因此,今年世界帕金森日的主题也提到了“关注心理健康,全面全程管理”。

  徐州矿务集团总医院神经内科有着专业的帕金森医生、帕金森护士与帕金森康复师。病人至科室进行就诊后,帕金森医生会进行综合的评定,个体化治疗及用药指导,更有专业的心理测试,帕金森护士还会给予病人一些生活上的指导,帕金森康复师也会给予一些康复运动的的指导。包括一些胃肠道功能、心血管功能、动态血压的监测,甚至是睡眠的检测,多方位、多角度的给予病人全面全程管理。

  龚爱平主任特别提示,帕金森病是一种慢性疾病,一旦发病,会给个人、家庭和社会带来不小的压力和负担。因此如发现有帕金森病的前驱症状,如嗅觉减退,或早期典型症状,如震颤、僵直、运动迟缓等,一定要及时就诊,尽早治疗,避免贻误病情。同时," 帕 " 友应当注意日常生活习惯及生活方式,适当进行康复锻炼,减少并发症的产生。

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