全程导医网 矿总频道：服务品质的好坏，始终是患者选择就医的风向标。为更好的提高医院品质服务，许多重要的管理理论被应用到医院管理改革的实践中，其中品管圈理论就是重要的一种。
什么是品管圈?
徐州矿务集团总医院医务科曹贞国主任介绍，品管圈(QCC)就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组)，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，目的在于提高产品质量和提高工作效率。
医院运用品管圈这个科学的质量管理工具，积极发动临床一线的医护人员围绕科室质量管理问题，按照PDCA步骤，拟定计划，实施对策，使医疗护理质量得到持续改进。
“高分试卷 用成绩说话”
自2016年《医疗质量管理办法》正式颁布，要求各医院加强医院质量管理以来，品质管理工具也被普遍推广使用。“使用医疗品质管理工具有效地提升中国医疗品质”是《健康中国2030规划》中最关键的一部分。在国家、省不断推进质量管理工具应用、推进医院质量改进的背景下，徐矿总医院愈加重视活用各项管理工具来解决问题，建立由被动为主动的质量管理机制，大力推广品管圈活动，使临床一线成为了质量管理的核心，并取得了显著成效。
以消化内科操作工具的改进创新为切入点，医院率先尝试性运用“品管圈”工具完善科室质量管理组织，发挥一线人员质量管理的能动性，取得了良好效果。消化内镜“镜尚尽美圈”首次参加2018年江苏省品管圈大赛，荣获一等奖优秀成绩。在徐州各级医院品管圈比赛历史中独树一帜。其后，医院成立品管圈推广小组，着力品管圈培训，36个临床科室火热组圈开展品管圈活动。针对临床工作中的问题，通过组建品质团队、拟定计划、分析解析、拟定对策、实施对策等步骤，解决临床管理中的各种问题。
徐矿总医院牵头成立徐州市医院协会医院品质管理专业委员会，举办“徐州市首届“矿总院”杯品管圈大赛暨医院管理工具应用学术论坛”。截至2022年，徐矿总医院累计共获得品管圈奖项33项！其中国家级品管圈大赛一等奖4项，二等奖4项，三等奖2项，优秀奖1项。省级品管圈大赛一等奖2项，二等奖4项，三等奖5项，还获得了“亚洲医疗质量改进与创新案例大赛”二等奖1项，三等奖3项，优秀奖1项。
用好“品管圈” 助力医院精细化管理
曹贞国主任称，通过研究“品管圈”工具在医院质量管理与创新中的应用，探索出有利于医务人员主动参与的医疗质量管理模式，增强职能部门、临床科室自我质量管理意识。实现医院全院、全员、全过程管理，以及自上而下、自下而上的双轨管理，对医院进一步深化医改、进行质量管理与创新、更好服务患者具有重要意义，品管圈在医院践行科学管理、精细化管理的过程中起到越来越大的作用。
消化内科
2018年由消化内镜中心、病理科、医务处共同成立“镜尚尽美圈”，完成的关于提高早癌检出率的主题，经多部门共同分析原因、查找要因与真因、拟定对策并认真实施，创新改进操作工具，取得很好效果，并获得发明专利，受到评审专家肯定。
骨科
2019年骨科发现在进行KOA腓骨近端截骨术时，并发症腓总神经损伤给病人带来巨大的痛苦和沉重的负担，于是立即进行调研，联合手术室、医务处等人员一起组成“心佑灵膝圈”，选择“降低KOA腓骨近端截骨术的腓总神经损伤率”为主题开展品管圈活动，通过过品管圈的十大步骤，制定出相关制度、操作流程等，创新研发穿线锯钳，使腓总神经损伤率明显下降。
-人生的最后一次骨折
老年人的髋部骨折被称为“人生的最后一次骨折”。因为高龄患者身体一般情况普遍较差，大多合并脑梗塞、肺部感染、冠状动脉堵塞等导致高麻醉、手术风险，家属不得已放弃手术治疗而选择保守治疗，保守治疗的高死亡率造成本次骨折成为患者人生中的最后一次骨折，失去救治机会。而最终能够接受手术的高龄患者，经全身麻醉，术后内环境往往波动较大，会出现脱机困难、肺部感染、 呼吸衰竭、电解质失衡、心力衰竭等不同并发症，患者术后围手术期管理困难，死亡率明显增加。
针对这一难题，“髋髋情深圈”首次使用课题研究型品管圈，建立以老年高危患者股骨转子间骨折局麻下PFNA内固定的MDT治疗流程体系模型，创新局部麻醉方案，局麻下进行髋骨骨折手术，研发利于患者康复的相关器械，解决了老年高危股骨粗隆间骨折患者因高麻醉风险不能手术的问题，解决了高危患者围手术期各种合并症的快速有效治疗问题，解决了高危患者快速康复、降低术后卧床各种并发症问题，多数患者术后两三天就能够下床，患者们反映效果非常好。
卒中中心
急性缺血性脑卒中的发病率、致残率和病死率均高，严重影响人类健康和生活。目前在超早期即患者发病的4.5小时内采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓，是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段。
徐矿总医院经过不断优化院内绿色通道，急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓率明显提高，病人进院最短用药时间为13min，平均用药时间 24.85min，显著短于国际脑梗死溶栓药使用时间标准(60min)。快速精准的诊断与治疗，为患者赢得“生命时间”。
在我国接受静脉溶栓治疗的患者中，大部分是来自市区距离医院较近的患者，市郊地区的患者占比例很少。因为市郊地区由于留守老人儿童较多，缺乏相关知识，基层医院静脉溶栓救治水平有限，有些乡镇医院尚未开展急性卒中静脉溶栓诊疗技术，而又距离有溶栓资质的医院路程较远，导致转运时间延误错过了rt-PA静脉溶栓的黄金4.5小时，由此可见，提高急性缺血性脑卒中患者溶栓率的重点应该放在市郊。为进一步落实十大安全目标，让市郊患者也能够得到及时的救治，享受医疗进步的福利，卒中中心联合急诊科、影像科、检验科成立“畅行圈”，选择“提高市郊急性缺血性脑卒中患者溶栓率”为主题，按照品管圈十大步骤，医院对市郊地区居民进行卒中/溶栓专科义诊、健康宣教活动，对市郊基层医院进行帮扶，对医师加强培训。引进全国首台车载全身CT移动中风救护车，制定相关救治章程，减少患者转运时间延误，实现了院前溶栓，大大提高了市郊急性缺血性脑卒中患者溶栓率。
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创意“圈”名 用心服务
“以打造人文医院为目标，以医疗质量和患者安全为核心，用文化引领员工，带动员工积极投身于医院质量管理中。品管圈实践的成功，极大激励了大家的参与热情，令大家切身感受到了“品管圈”等管理工具的确是医院精益化管理、质量持续改进、提高患者满意度的有效举措。受到鼓舞，越来越多的科室纷纷组圈解决各种难题。”曹贞国主任说道。
提及于此，曹贞国主任不禁莞尔道，“根据科室特色，圈员们还赋予了圈组极具创意的圈名，为我们的品管圈增添了活力，如“心佑灵膝”圈，寓意医护团队用心呵护病人，还他们一双无痛、灵活的双膝。另外还有骨科涉及髋关节主题的“髋髋情深”圈，卒中中心涉及脑卒中主题的“畅行圈”，心内科涉及心肌梗死主题的“中心梗梗圈”等等，每一个圈组都注入了医护人员的感情和热情。”
曹贞国主任表示，2023年，医院将按照国家卫健委要求，继续将品管圈等管理工具作为医疗质量持续改进的有力工具，在全院临床、医技、职能部门全面开展，80个“圈”将同步进行品管圈活动，加速建设医院品质管理，完善管理流程，为患者提供更优质的服务，使患者及家属拥有更多的就医“获得感”。
徐州导医热线：0516-85707122
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