全程导医网 矿总频道:63岁的赵大爷已经11天没有解出来大便了,上一次大便非常困难还是老伴儿戴着一次性手套小心翼翼帮他抠出来的......
顽固性的便秘已经伴随赵大爷10多年了。这些年来,赵大爷已经数不清自己去过多少次医院,更是数不清吃过多少药。无论是临床上见的西药聚乙二醇、甘露醇、硫酸镁,还是大家耳熟能详的中药大黄、番泻叶等,赵大爷都试过。刚开始几年还有点效果,后来即使加大药量也不见效。赵大爷看到马桶就有心理阴影。
在家人的陪同下,赵大爷再次来到徐矿总医院,找到消化内科副主任医师唐成祥。都说久病成医,赵大爷也不例外。见到唐成祥,他给自己开起了处方:先灌个肠。
唐成祥告诉赵大爷,像他这种长时间便秘的情况,无论是泻药还是灌肠都治标不治本,而且长时间使用泻药容易破坏肠道菌群环境,更加重便秘。唐成祥建议赵大爷进行“菌群移植”。
消化专家详解菌群移植
“菌群移植?”这个新名词勾起了赵大爷的兴趣,他连忙问,“听说过肾移植、肝移植,甚至心脏移植,咋还有菌群移植?咋移植?”
唐成祥告诉赵大爷↓
菌群移植:就是把健康人体内的肠道菌群,移植到生病的患者体内。优化肠道菌群、重建新的肠道微生态、帮助人体形成强大的免疫系统屏障,达到对肠道及肠道外疾病的治疗或辅助治疗的作用。肠道菌群移植也被称为“粪便移植”或“肠微生态移植”。不要小看肠道菌群移植,它小到可以改变身体健康状态,大到或许可以拯救生命。
每个成年人身上约有2kg的细菌,而肠道有超过1kg细菌,肠道菌群的基因总数是人类的100倍之多,因此其又称人类的“第二基因组”“第八大器官”,由此可见肠道菌群对人类身体健康的重要性,而人类许多疾病正是由肠道菌群失调导致的,如自闭症、抑郁症、肥胖症、糖尿病、老年痴呆症、炎症性疾病等。所以菌群移植又被称为“特殊的器官移植”。
唐成祥侃侃而谈,赵大爷抓住了一个关键词:“粪便”。他瞪大了眼睛打断唐成祥:“医生,你的意思是……我要治病就得吃大便?”
唐成祥解释:当然不是直接吃大便,而是将健康人粪便中菌群洗涤分离后,把功能菌群移植到患者肠道内。就像孩子喝的益生菌、双歧杆菌一样都是功能型的有益菌。
健康的大便真的能治病
孙子喝的益生菌,大便里的菌群。赵大爷很难把这两者结合在一起。“我喝孙子的益生菌酸奶就能治好便秘?”赵大爷不解地问。
“人的体内有四五百种上百亿个肠道菌,益生菌酸奶里的菌群和人体内的菌群完全不是一个能量级。”唐成祥解释。
“菌群移植安全吗?大便里面含有有害菌咋办?会不会产生排异反应?”赵大爷问。
唐成祥告诉赵大爷:早在1700多年前,我国东晋时期医学家葛洪就在《肘后备急方》中记载了“黄龙汤”改善肠道问题的方案。这也是最早的用粪便治病的记载。明代时期医学家李时珍在《本草纲目》中也描述了可使用粪水或发酵粪便有效治疗20多种适应症。
唐成祥表示:菌群移植的要求非常严格,可以说不亚于器官移植。供体,也就是提供便便的人,必须是非常健康的人。这和我们想的,随便让家人提供一下便便,就可以移植了,不一样。现在医院筛选便便的提供者,是非常严格的。一般是大学生,经过层层体检,确认身体完全健康的,然后规定饮食,作息规律。那种晚上熬夜蹦迪海鲜啤酒烧烤撸串的,绝对没戏。这样,就筛掉了很多人,最终选出的,百无一二。然后每次提供便便前,还要验血检查,看有没有急性感染,比如感冒肠炎等,然后才能提供便便。光是维护这些人的生活环境,就代价不菲。
多种方式可以移植
虽然,对菌群移植还有些疑问,但是想想老伴儿给自己抠大便时候的窘态,赵大爷决定进行菌群移植。经过严格的基因检测,把赵大爷体内的菌群和菌群库内的菌群做了配型后,唐成祥开始着手为赵大爷量身定制移植菌群。
移植植菌群
吞药丸——当得知需要一次吞下40粒药丸,连吃3次的时候赵大爷又开始犹豫。赵大爷告诉唐成祥:主要是一次吃得太多,虽然吞的是药丸,但总感觉是在吃大便。
鼻饲——听完赵大爷的顾虑,唐成祥表示,如果赵大爷实在难以过心里这道坎儿,可以采用鼻饲的方法,直接把菌群药液注射进体内。“这不是换汤不换药嘛!”赵大爷说,“虽然……但是那个毕竟是从屁股眼儿里出来的,无论是嘴巴吞进去,还是鼻饲灌进去,都难以接受。”
从肛门送入体内——“我们还可以通过肠镜把药液从肛门送入体内。这样就不会有心理上的障碍了。”唐成祥说。
经过再三考虑,赵大爷还是选择了吞下120粒药丸。这种方式高效便捷价格低廉。
菌群移植后一周,赵大爷便秘症状明显缓解。一月后,赵大爷已经可以每天正常排便。
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