全程导医网 矿总频道：44岁的陈女士觉得自己的头上被套了一个“紧箍咒”，经常眩晕加偏头疼。这个病困扰她已经五年多，发病的时候什么活儿都干不了，晕到天旋地转，痛到呕吐狼藉是常有的事。
为了这个病，她就诊过多家医院的疼痛科、神经内科，均查不出病因。
在朋友的介绍下，家人陪伴陈女士来到徐矿集团总医院找到心内科主任、主任医师祁春梅。
“多心眼儿”是病
陈女士自述平时身体很健康，生活方式也挺健康，但总是莫名头痛。经过外院多次系列常规检查，各项指标均未发现异常。
为尽快查明病因，祁春梅安排陈女士入院后，随即完善相关检查。其右心声学造影检查显示：心内大量右向左分流，提示卵圆孔未闭可能，TCD发泡实验阳性，明确诊断为卵圆孔未闭，属于先天性心脏病的一种。
卵圆孔未闭?陈女士第一次听说这个名词。偏头疼竟然是心脏病，不归神经科、疼痛科管?陈女士觉得匪夷所思。
看着陈女士满脸的问号，祁春梅解释说：“简单来说，你左、右心房的‘墙’上多了个‘洞’，这个‘洞’是引起你偏头痛的罪魁祸首。”
“心脏上多个洞?那就是说我多心眼儿呗!”陈女士开玩笑说。
“我们说的多心眼儿，和生活中的多心眼儿可不是一个意思。”祁春梅被患者逗乐了。
为啥会“多心眼儿”
祁春梅拿来一个心脏的立体模型，为陈女士做了耐心细致的讲解。
我们的心脏有四个“房间”，左心房、右心房、左心室、右心室，卵圆孔位于心脏的左、右心房之间。胚胎发育过程中，左、右心房之间的原发隔和继发隔逐渐相向生长以阻断两个心房，但并不完全黏连融合，留下的小裂隙就称为卵圆孔。
胎儿通过母体胎盘及脐静脉、脐动脉，将血液输送至心脏，以供应血液循环，卵圆孔是胎儿时期血流重要通道之一。胎儿出生后，卵圆孔就发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合。幼儿大于3岁卵圆孔仍未闭合，称卵圆孔未闭。
“多心眼儿”不仅会头疼
听完祁春梅的解释，陈女士依然满头雾水。她不解地问：“心脏上多个洞为什么会导致头疼呢?”
祁春梅耐心解释：“偏头痛是由通常在一次通过肺部就被清除的一种或多种化学物质导致的。卵圆孔未闭提高了这些物质在脑部的浓度，增加了偏头痛的风险。”
见陈女士依然不解。祁春梅进一步解释称：“右心房富含二氧化碳的静脉血要经过肺部的气体交换后变成富含氧气的血液，继而通过左心房加压到动脉，把氧气泵到身体各处。这本来是一个完美的闭环。但是因为左右心房之间存在一个小孔。没有经过氧气交换的静脉血直接进入了左心房，降低了动脉血液中的氧浓度。大脑缺氧就容易造成头疼。当然导致头疼的不仅仅是缺氧一种原因。”
祁春梅称，卵圆孔未闭在偏头痛患者中的较高发生率，这增加了卒中的风险。“偏头痛卒中”最可能是由于通过未闭的卵圆孔的矛盾栓塞，而不是通常所认为的血管强烈痉挛。临床显示，卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中、偏头痛等临床情况潜在相关。
“多心眼儿”要不要补
听到卵圆孔未闭可能导致反复脑梗，44岁的陈女士当即不淡定了。她急切地问：“为什么我查了几年都没查出来?这个病很严重吗?我的‘心眼儿’怎么补?”
面对患者连珠炮似的提问，祁春梅一一耐心解释：因为卵圆孔很小，在心脏超声、胸片上不易发现，常规检查常被漏诊。很多病人出现脑卒中，瘫痪了才检查出来。
对于有症状的卵圆孔未闭患者，可采取药物治疗、手术治疗和介入治疗等等，若无明显症状，可暂时观察。
“这个病可遭大罪了，我要补上!”陈女士有了强烈的手术意愿。
祁春梅带领介入手术团队展开详细的术前讨论，制订出缜密的手术方案。术中在局麻状态下，穿刺患者股静脉，置入微小导管到心脏，对卵圆孔进行封堵。用时不到30分钟，就把陈女士的“心眼儿”补好了。手术过程顺利，术后第二天陈女士就可自由下床活动，偏头痛症状明显缓解。
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