廖藏宜教授调研徐矿总医院医保支付方式改革

  全程导医网 矿总频道10月13日,在徐州市医保局领导的陪同下,中国政法大学硕士生导师廖藏宜教授、广西医科大学黄李凤教授、大连民族大学李枭教授一行来徐矿总医院进行医保支付方式改革调研。


  院长荣良群对各位领导的到来表示热烈的欢迎。

  副院长孙良仁首先向大家介绍了徐矿总医院的的整体概况、重点科室、医疗技术及近年来的发展和成绩,重点阐述了按病种收付费管理情况。孙良仁表示,徐矿总医院于2015年配合市医保中心全面启动按病种收付费工作,截止今年5月底,徐州已形成787个病种共1942个结算标准,2020年按病种收付费实际结算的基金占比超过了40%。孙良仁介绍了DRG付费下医院所做的准备工作,特别在医疗行为规范与绩效分配方案方面的变化,并对徐州市下一步完善管用高效医保支付机制的建议。

  廖藏宜教授表示,从医保治理视角来看,DRG付费改革是个政策体系建设问题。相较于我国社会医疗保险已经实施了二十多年的按项目付费而言,医保推动DRG付费改革有其任务艰巨性和技术与政策环境的复杂性。改革非一日之功,道阻且长,各实践城市要摸清自身的改革基础,意识到DRG工具的局限性,基于国家CHS-DRG的技术和定价标准,重点致力于适应本地基金管理能力、符合区域医疗卫生发展规划、驱动医疗机构合理发展、优化医疗资源良好配置等的DRG付费政策体系建设,同时要注意保持域内的政策一体化。

  荣良群院长表示,徐矿总医院通过精细化管理和系统的内控体系,医院医保控费工作得到上级管理部门和参保人员的充分认可,在全国公立医院满意度调查中门诊患者满意度、住院患者满意度在全省二三级医院均取得前十的好成绩。

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