全程导医网 矿总频道：随着B超普及，体检时发现甲状腺结节的情况越来越多，特别是，长期工作在电磁环境等原因，甲状腺结节呈高发态势。
尤其年轻的女性群体，职场压力和个人生理特殊，容易内分泌紊乱，自身情绪不稳定的话，也会影响内分泌，从而就会刺激甲状腺，导致出现甲状腺结节的问题。
2年前体检，发现甲状腺结节
刘女士今年45岁，2年前单位体检的时候发现甲状腺结节，体检医院结节分级为TI-RADS 3类。2年来，这个小小的结节刘女士的心病。她辗转多家医院就诊多次复查，有的医生看完体检报告后认为结节很小，不需要手术治疗;也有医生定性为TI-RADS 4A类，有癌变可能，建议她立即手术，以免“夜长梦多”恶化成癌。
刘女士考虑手术，但是因为有高血压、糖尿病，最主要的是她颈椎不好，无法完成甲状腺切除手术昂头的体位。当刘女士知道，如果手术需要在自己的脖子下拉开一个五六厘米的刀口，可能形成难看的“自杀式”疤痕时，对手术产生了极强的抵触情绪。
刘女士纠结了2年，甲状腺上的结节似乎变得越来越大，甚至感到有些吞咽困难。
尝试甲状腺微波消融术
为了寻求进一步治疗，她在家人的陪伴下到徐矿总医院门诊就诊。门诊以“甲状腺结节”收入院。在就诊前，刘女士其实已经多方了解，徐矿总医院的甲状腺微波消融术十分成熟。
徐矿总医院甲乳外科副主任医师何跃君为刘女士行细针穿刺细胞学检查后，认为其结节符合良性病变，经过与刘女士充分沟通后，刘女士选择了超声引导下的甲状腺微波消融手术。
何跃君告诉刘女士，这次施行的甲状腺结节微波消融手术具有无切口、无疤痕、无需开刀、出血极少的优势。
其优点也是显而易见的，不仅可以保持颈部美观，术后无需长期服药，能最大限度地保留甲状腺功能，避免手术后造成颈部疤痕、粘连等问题，且在高清彩超引导下手术可视进行，能彻底发现并毁灭微小病灶，术后即可活动，观察1-2天即可出院，不影响工作和生活。
“超声引导下的甲状腺结节微波消融术适应症比较广泛，尤其适合爱美的患者。”何跃君说，“传统的开刀手术是一种开放式的外科手术，手术解剖结构和层次显露清晰，非常适用于病变范围较大的结节性甲状腺肿，腺瘤和腺癌。但传统手术创伤大，颈部皮肤容易留下明显的疤痕，很影响美观。而且切除部分周围健康甲状腺的组织，严重影响甲状腺功能。微波消融术可以很好的避免这些缺点。”
“微波消融术是用一根很细的微波针穿刺进入病灶处，微波针尖端发出微波辐射加热病灶，使肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子高速振动，在短时间内产生60℃到150℃的高温，利用这种高温效应杀死肿瘤细胞，而周围正常组织基本没有影响。是一种真正的微创手术!”
手术过程中，何跃君在对患者进行局部麻醉后，将一根细长的微波消融针，在超声引导下穿刺到患者的甲状腺结节处。利用微波原理产生局部高温将结节进行灭活，手术十几分钟就顺利完成了，手术创口仅有1-2毫米。微波消融手术整个过程和传统开刀、腔镜手术比，更加简单易操作。更重要的是，对病人来说，可以精确治疗，术后恢复好得多。术中及术后患者无特殊不适，颈部仅留有针尖大小伤口。
哪些情况可以选择?
何跃君说，近年来甲状腺结节的发病率逐年上升且呈年轻化趋势，大部分甲状腺结节患者不仅要求治愈疾病，而且要求保持颈部美观，不影响正常的工作和生活。
那么，哪些甲状腺结节可以选择甲状腺结节微波消融手术呢?
首先是甲状腺良性结节，且符合以下条件：超声提示良性，细针穿刺活检细胞学病理提示良性或术前组织学活检病理证实为良性结节。影响美观或存在主观症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等。有不愿颈部留疤痕的美观需要。甲状腺手术后局部复发拒绝再次外科手术及临床观察者。
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