全程导医网 矿总频道：疼到哭笑不得是什么感受?安徽宿州的张女士就遇到了。
十多年前，张女士在无明显诱因的情况下右侧脸部出现疼痛并伴有牙龈和牙齿疼痛，每次发作时，脸部像是被刀割、烧灼一般，疼痛剧烈。张女士拔掉两颗牙，疼痛依然没有缓解，三年不敢大笑。
张女士在朋友介绍下来到徐矿总医院，被确诊为三叉神经痛，被称为“天下第一痛”!
到底，这种痛是个什么毛病?
拔掉两颗牙还疼
张女士开始并没有把“牙疼”当做多严重的事，她到镇上的牙科诊所就诊。诊所的医生告诉她，后槽牙有问题，得拔掉。张女士觉得，俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，长痛不如短痛，一咬牙，拔掉一颗。哪知道刚过两天，相同部位的牙齿又疼。张女士再去镇上的牙科诊所就诊。诊所的医生告诉她，旁边的牙齿也坏了，也得拔掉。张女士狠狠心，又拔掉一颗牙。
本以为拔掉两颗牙就不疼了。哪知道牙疼变本加厉再次袭来。张女士再也不信诊所牙医的话，于是就到镇卫生院就诊。
三年不敢笑，疼到哭笑不得
镇卫生院医生检查后认为是三叉神经痛，建议手术治疗。张女士一听手术就害怕了，坚持要用服药来缓解…… 刚开始还有点效果，可是——
“最近三年，疼痛突然加重，间隔时间越来越短，不管是洗脸、刷牙，还是吃东西，疼痛随时随地，甚至连笑一下都会引起钻心的疼痛。”
张女士说，因为这难以忍受的疼痛，她这三年来几乎不敢笑，不敢说话，连好好吃一顿饭都是一种奢望。长期以苦瓜脸面对别人，张女士曾经一度陷入抑郁，甚至产生轻生的念头。
半个月前，张女士和朋友在一起遇到开心事，刚要大笑就疼得满地打滚，泪如雨下。在朋友的介绍下，张女士慕名来到徐矿总医院疼痛科。
疼痛科主任范后宝确诊张女士所患的为原生性三叉神经痛，建议采用射频靶点热凝术治疗。范主任告诉张女士，治疗三叉神经痛的方法很多，各有优劣，需根据患者的具体情况进行个体化地选择。
三叉神经射频靶点热凝术是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，其原理是选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维，适用于不能耐受药物或药物治疗效果不佳、高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
住院第2天，张女士就在CT引导无痛麻醉下进行了射频治疗，这个过程仅仅40分钟。
术后，张女士面部真的不疼了!
范主任说，三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。三叉神经痛被称为“天下第一痛”，多发生于40岁以上的人群，而且女性多于男性。患者一旦发病，疼痛难忍，严重影响生活。
三叉神经痛经常被误诊为牙痛
三叉神经痛是比较常见的一种疾病，它是一侧面部反复发作的短暂性剧痛，如针刺、电击或刀割样，发作起来疼痛剧烈、难以忍受。有的患者不敢吃东西、洗脸刷牙，有的时候风吹到面部都会引起疼痛发作。
范后宝介绍，在临床上，三叉神经痛患者初次看诊多会选择牙科，误当做牙疼进行治疗。三叉神经痛发病前常无预兆，为陡然出现的电闪样短暂而强烈的疼痛。患者常叙述为“电灼样”“扎针样”“刀扎样”或“撕裂样”的强烈疼痛感。
情况严重时，常伴随脸部肌肉抽搐，口角歪向一侧，每一次发病可持续几秒或数分钟，随后陡然终止。绝大多数患者病情会慢慢加剧，疼痛感频次慢慢增加。情况严重可数分钟发病一次，甚至于终日疼痛感不止。
如何判断到底是牙痛还是三叉神经痛呢?
首先，疼痛的感觉不一样。三叉神经痛的疼痛是阵发性的，而且是刺痛。牙疼一般情况下会是长时间的钝痛，时间都比较久。
其次，疼痛的部位也不一样。三叉神经痛的疼痛波及范围比较的广泛。因为它是整个神经干或者是几个神经干一起疼痛，所以疼痛的范围要大。牙疼的疼痛部位主要就是集中在我们的口腔牙齿或者是牙龈上面，一般就是口腔内的局部疼痛。
专家提醒
三叉神经痛和牙痛是两种疾病，但在临床症状上有些交叉，需要专业医生进行鉴别诊断。
临床上经常碰到一些患者，有牙龈炎、牙髓炎等口腔疾病，但是经过治疗以后牙齿好了，疼痛却没有缓解，甚至把牙齿拔出以后仍然会有颜面部的疼痛。这种情况，才考虑到有三叉神经痛，其实已经晚了。“遇到头面部的疼痛，最好去专业医院进行系统检查，而不是头疼医头，脚疼医脚，牙疼拔牙。”范后宝说。
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