全程导医网 矿总频道：因为严重的食管肿瘤侵蚀，刘先生的食管出现了超过4厘米的瘘口，瘘口直接跟气管连通，气管上也出现了一个洞。带来的后果是严重的，刘先生无法正常进食，瘘口又引发严重感染，他一度陷入危险，危及生命。
徐矿总医院消化内科，副主任医师王艳斌通过“食道支架”植入，为刘先生填补了瘘口后，让他转危为安。
食管和气管都有个洞，无法进食，呼吸也困难
刘先生，六十多岁,在刚进入消化内科时,情形是比较严重的。在被查出来有严重的食管肿瘤以后，刘先生接受了包括放疗在内的治疗。由于肿瘤发展严重，对食管和旁边的气管都造成了严重的侵蚀。导致他无法正常进食，呼吸也很困难。
检查中，刘先生被查出他的食管上出现了一个超过4厘米长的瘘口，食管旁边的气管上也有一个大小相似的洞口。因为食管和气管上的这两个小洞，给刘先生带来严重的困扰。
“食管上的洞口，导致他无法正常进食，哪怕是喝水也会诱发严重的咳嗽。来我们医院的时候，他只能通过达到小肠的营养管补充营养，已经出现了严重的营养不良。气管上的洞口，影响刘先生的呼吸，导致呼吸有点困难。更严重的问题不止于此”，王艳斌主任介绍，食管和气管上的瘘口，导致刘先生诱发严重的胸腔感染，其中尤以肺部感染严重。
王艳斌说，刘先生迫切需要改善饮食，缓解营养不良以及提高自身免疫能力，以便更好的配合抗感染治疗。否则，刘先生的肺部感染将会诱发严重的后果。眼前最亟需解决的问题，就是如何解决好刘先生的食管瘘口问题。
植入“食道支架”，补上“漏风的食管”
王艳斌介绍，在食道支架介入技术出现以前，严重食管瘘患者的死亡率超过90%。食道支架介入技术的出现，大幅度降低了这一指标。
王主任介绍，作为消化介入六大技术之一，食道支架主要包括两个类型，一个类型是类似心脏介入支架的网状支架，通常用于食管狭窄的扩容。还有一个类型是“全覆膜支架”，这种支架主要是用于包括食管在内消化道瘘口的封堵。
“打个比方说，如果是道路太狭窄了，我们就用前者扩充道路。但如果是房子漏了，我们就用后者即全覆膜支架把漏的地方给补上。两者适用于不同的患者，但效果都很显著”，王艳斌说。
作为一名资深的消化内镜专家，王艳斌主任对包括ERCP、食道支架植入等消化介入技术娴熟运用。这一次，他就是通过食道支架介入技术为刘先生解决了问题。
食道支架植入，不仅能补瘘，还能防反流
王艳斌通过超细胃镜为刘先生施行了食道支架植入。手术用时很短，半个小时左右即完成。植入的“全覆膜支架”长约10厘米，稳定的贴合在刘先生食道瘘口处。
“这个植入的支架，不仅覆盖补上了原来的食管漏，而且还具备反流瓣，可以有效的防止食管反流。手术后，刘先生很快就恢复饮食，体质渐好。这就为他下一步的治疗提供了很多基础”，王艳斌介绍说，目前刘先生恢复得不错，严重的感染已经被有效的控制，转危为安。
王艳斌主任表示，食道支架植入技术是一项很成熟的消化介入技术，在食道肿瘤引发的单纯狭窄、食管肿瘤手术后吻合口狭窄扩张，食管气管瘘，以及食道肿瘤患者放射性粒子支架内放疗等领域具有很好的运用效果。
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