全程导医网 矿总频道：世界哮喘日(World Asthma Day)是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，定于每年5月的第一个周二，由全球哮喘防治创议委员会(GINA)与健康护理小组及哮喘教育者一起组织，旨在加强人们对哮喘疾病现状的了解，提高哮喘患者及公众对于该疾病的防治和管理意识。自首个世界哮喘日于1998年在35个国家同时举办后，每年世界哮喘日的参与者越来越多，现已成为目前世界上最重要的哮喘认识和教育活动之一。
每年GINA都会推出一个主题，今年的5月5日是第二十二个世界哮喘日，今年哮喘日的主题是“控制哮喘，珍爱生命(Enough Asthma Deaths)”，很多家长本身在哮喘的认识上存在片面误区，常导致孩子哮喘反复发作，经久不愈，如今新型冠状病毒(COVID-19)的全球大流行，更是造成了哮喘患儿的或未规范随访，或未规范用药，故借此跟大家来数一数关于哮喘的那些坑，你中了多少?
2020年5月5日世界哮喘日，徐矿总医院呼吸与危重症医学科赵杰主任举办“双支扩的临床应用”学术讲座，9:30--12:00在总院门诊一楼大厅，举办义诊活动，由杜永亮主任、施萍主任主讲哮喘专题。
呼吸与危重医学科是省临床重点专科单位，目前拥有肺功能室、变态反应室、内镜中心、睡眠监测室和独立建制的呼吸重症监护室。常规开展常见病、多发病诊治工作，对疑难病、危重症及部分少见病具有较强诊治水平。目前已经开展的特色诊疗项目有：1. 肺结节、肺癌的筛查、诊断与治疗;2.支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的综合诊治;3.睡眠呼吸监测进行呼吸睡眠暂停综合征的筛查、诊断与治疗;4.经支气管镜淋巴活检术(TBNA)和经支气管透壁肺活检术(TBLB);5.戒烟。
第1坑：喘喘不要紧，发育了就带掉了!
儿童哮喘多发生于学龄期前，随着年龄的增长，生长发育和自身免疫系统的成熟，确实有些哮喘儿童的症状会有不同程度的缓解，哮喘发作次数逐渐减少甚至不发作，容易让家长们误以为哮喘已经自愈。但是，哮喘本身是一种慢性气道炎症性疾病，临床表现反复发作性喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间或清晨发作或加重。它是一种反复发作的慢性疾病，在未来接触到某些过敏原或诱发因素时，仍然可能出现哮喘发作，如果听之任之，只会错失治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。
第2坑：哮喘反正治不好的，治不治都一样!
虽然哮喘是一种难缠的慢性呼吸道疾病，具有反复发作的特点，目前还无法根治。家长往往担心哮喘会伴随孩子，影响以后的生活，但又因为哮喘的反复发作，很多家长产生消极情绪，动摇治疗的信心。但事实上，儿童哮喘患儿其症状会随着年龄增长而逐渐好转，不必过分忧虑与绝望，但一定要到规范的医院，通过规范的治疗和科学的管理，坚持执行医生的用药方案并配合一定的哮喘管理，长期监测，避免过敏原等相关的诱发因素，这样就可以避免急性发作导致死亡，也可以避免长期的炎症导致肺部结构发生不可逆改变，从而损伤肺功能。
第3坑：治疗哮喘吸的都是激素，万万吸不得!
目前很多家长谈激素色变，一听说激素就十分排斥，担心激素的副作用太大。但目前，吸入糖皮质激素是国际公认的控制哮喘的首选药物。吸入糖皮质激素直接作用于呼吸道，每次吸入的剂量非常小，进入全身血液循环的量更是微乎其微，引起全身不良反应的几率明显小于口服或注射激素。如果日常不用吸入激素好好控制哮喘，等到严重住院时，将不得不使用口服或注射激素，更是得不偿失。当然，药品或多或少都存在一定的副作用，长期吸入糖皮质激素较常见的副作用是喉咙痛、声音嘶哑及鹅口疮，通过吸入后漱口或洗脸可以有效的减少相关副作用的发生率。
第4坑：我们祖上三代都没有哮喘，怎么可能会得!
很多家长认为，自己和家中的长辈都没有哮喘和其他一些过敏的疾病，孩子就不会患哮喘。其实哮喘的发病因素和诱发因素多种多样，没有遗传或过敏家族史，并不是说孩子就一定不会得哮喘，反复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、情绪等因素同样可能导致哮喘发作。当然家中有哮喘等一些过敏性疾病或其他遗传倾向的家族史，孩子患哮喘的几率会更高，但有过敏性疾病的宝爸宝妈们也不用过分担心，您的孩子也不一定就会得哮喘。虽然哮喘的发生与遗传有密切关系，但遗传只决定其的子女可能有过敏体质，属于哮喘易感人群，是否发病还与环境因素和后天因素相关。总之，哮喘是一种与多种因素有关的疾病，内因和外因同样重要。
第5坑：我的哮喘宝贝，体育运动万万要不得!
运动可能会诱发哮喘急性发作，很多家长会因为担心哮喘发作而不敢让孩子参加体育锻炼。其实，适当的体育锻炼，可以提高孩子的肺功能和机体抵抗力。美国国家心脏、肺和血液研究所的哮喘诊治指南(专家组报告3)和《全球哮喘防治倡议》均鼓励哮喘患者进行常规体育锻炼，以期获得总体健康益处。对哮喘患者来说，进行常规体育锻炼很重要，可以维持体重，改善睡眠质量，减轻焦虑，改善心肺功能和与哮喘有关的生活质量。在具体运动项目，可能需要避免短距离快速跑、骑自行车和篮球等可能会在运动中引起哮喘症状的活动，可能选择棒球、散步、慢跑和游泳等哮喘患儿可以更好地耐受的训练和活动。
第6坑：肺功能正常一次就好了，多做没必要!
有的家长认为肺功能检查是多余的，或者认为做一次正常的话就不需要再重复做了，但肺功能检查在哮喘的诊断中是最有价值的指标，也是金标准，它不仅对于哮喘的诊断与评估很有价值，也是医生在治疗时判断疾病严重度和治疗效果的重要参考。医生在治疗过程中通过对患者进行肺功能检查，以评估治疗效果，及时调整治疗方案及药物剂量等。哮喘儿童 一般推荐1-3月复诊一次，有条件的话，每次复诊都可以进行肺功能检查。肺功能检查便于评估哮喘控制程度，如果患儿药物吸入方法不正确，影响小气道的恢复，医生也能通过肺功能检查的结果，及时发现问题，及时纠正孩子用药，有利于哮喘儿童康复。
第7坑：哮喘都会喘，没有喘就不是哮喘!
不少家长以为，哮喘是时刻都有喘息，不喘息就不是哮喘。其实哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别，甚至有些儿童的哮喘属于非典型哮喘，他们可能不像常见哮喘患者出现剧烈的喘、咳现象，这种哮喘以夜间、晨间咳嗽为主要的症状，持续时间长，而没有气喘，容易漏诊。在临床上定义为这种哮喘为咳嗽变异性哮喘，而且其发生率并不低，是门诊因慢性咳嗽就诊的主要病因，具有与典型哮喘同样的发病原因和危害，并且在未来的若干年，可能会转为典型的哮喘。同样这种哮喘以变态反应疾病主导，所以在疾病的整个长期的过程中，最重要的就是要找出相应的过敏原等诱发咳嗽发作的原因，使用止咳或是抗生素消炎治疗通常没有效果，需要进一步做相关的检查及治疗以明确诊断。
第8坑：都不喘了，还用药干什么!
大部分家长在哮喘急性发作时会特别紧张，都能积极配合治疗。而一旦胸闷、喘息、气急或咳嗽等症状得到了控制，就立马放松警惕，甚至认为只要“不喘”或“不咳”，病就好了，就没必要再用药了。
其实，哮喘是慢性气道炎症所致。在急性发作期使用药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍然持续存在，如果擅自停药，炎症会进一步加重，气道和肺功能会进一步受到损害。因此，哮喘急性期发作症状一旦被控制住，还需要规范长期的维持治疗。在维持期更需要定期进行复查，复查时医生会根据当前哮喘控制的情况进行评估和调整，切勿自行停药。
第9坑：现在非常时期，还敢去医院复诊?
2020年的新冠肺炎爆发，惊动全国，病毒肆虐，影响了每一个人生活，随着疫情的发展，不断出现的儿童病例让家长们紧张不已，虽然窝在家中可以有效地减少病毒的侵扰，但是3个月一次的复诊时间又到了，该不该带娃去医院呢?在新冠病毒大流行的背景下，哮喘全球防治创议(GINA)专门发文，在COVID-19大流行中增加了关于哮喘管理的关键建议，建议哮喘患者继续使用其正在使用的处方药物，尤其是要继续照常规范使用吸入糖皮质激素和口服糖皮质激素等。突然停止治疗会导致潜在风险，包括哮喘加重、恶化等;因此，按时进行随访非常重要。
