全程导医网 矿总频道："“每个男人，都有一个英雄梦，金戈铁马，挥斥方遒。” “我是个男人，我是个医生。有疫情的地方，就是我的主战场，我怎么能够缺席?” "
面对亲朋好友的担心和劝阻，徐矿总医院重症医学科主治医师郭毅笑着说：“你们都太懂我了，知道这种时候我肯定要去‘插一脚’。”
徐州市第一批支援武汉医疗队成员主要是呼吸专业的医生，郭毅没能如愿随队出征，天天只能在手机上看到前方线报和战友们的工作生活状态，一时间他很失落。
“接到通知要去市传染病院的时候，我感觉好兴奋啊，一身武艺终于有地方施展了!”郭毅白皙的脸上泛着红，镜片后目光灼灼，“不知道其他重症医生如何想，反正我觉得我是有些‘变态’。”
初遇难题，竟是因为太“高大”
2月6日，郭毅和徐矿总医院其他同事七人被送到徐州市传染病院，该院此时重症医学科床位全满，江苏省第一例危重症患者正在行俯卧位通气。
视触叩听是临床医生最基本的诊疗手段，但是因为穿着全身防护服，没法进行听诊，对患者肺部的评估只能通过血气分析、胸片、肺部超声等检验和影像结果进行分析，加上需要穿戴三层手套，触诊及超声检查变得相对困难，也增加了对患者进行俯卧位通气的难度。
“我值班时候，和三名护理人员同时做一个俯卧位通气通常需要半个小时。不过效果很好。”郭毅说，该患者在严格出入量控制，恰当镇静镇痛，抢先感染控制及合理营养支持前提下转危为安，8天后拔掉气管插管，后续无创呼吸机应用，病毒核酸检查结果转阴后转入普通隔离病区进行康复治疗了。
“我遇到了很多人不曾遇到的难题，”郭毅有些无奈，“我身高1米86，可是最大的防护服是180的。我应该带8号手套，但是当时最大号是7.5。不只是隔离服和手套，护具、面屏都小，开始几天我都是含着胸撑过去的，每次脱掉防护，我都要做几个俯卧撑缓解颈背部肌肉的酸痛。”
“不过，没多久这些问题就解决了。”
“但是，还有一个问题挺头疼的。我的鼻梁太高，护目镜压的太厉害了”郭毅又笑了，“我太难啦!”
再遇难题，解铃还须“系铃”人
新冠多为聚集性感染，如果家人同时入院，他们之中有人的情绪可能会波动更大、程度更深、持续时间更久、种类更加复杂。焦虑自己是不是能被治好，怀疑自己是不是上辈子做了不好的事儿，懊恼当初不该去那个地方和那个传染者在一起，愤怒因为自己的不小心祸害了家人，恐惧就算治愈出院了会不会遭到周围人的嫌弃。
“总之，被隔离之后的各种怀疑人生。”郭毅随后举了两个例子。
有位重症患者，老年男性，他是入科时间最长的患者，当时在ICU进行治疗已达25天，氧合指数一直在100mmHg左右飘，神志清醒。他的老伴、儿子也在隔离病房救治。生理的疾患慢慢导致患者心理崩溃，他一边担心自己预后，一边又各种心理作怪，开始拒绝接受任何治疗，拒绝进食。
“我们常说重症医学应该是一个有温度的学科，不该是冰冷的报警声和紧张的抢救过程。”郭毅说，“我们把徐矿总医院重症医学科的工作风格带到这里来了，一手抓疾病治疗，一手抓心理治疗。我们苦口婆心地对他进行心理疏导，千方百计开解他，变着法子哄着老爷子吃饭。”
后来，通过郭毅他们耐心地指导他进行呼吸治疗，督促体位改变来改善肺重力区，2周后，老人病毒核酸检测转阴，脱离呼吸支持进入低条件氧疗，患者基本生活自理。
“老爷子见到我们特别有胃口，简直就是‘吃嘛嘛香’!他经常跟我们说，老伴在楼下等他出院，看到他住院了还会‘长膘’，得恣儿死。”
还有一对儿母女患者，住在同一间病房里。母亲因为患有糖尿病和冠心病等基础疾病，新冠肺炎病情一度不见好转。在女儿好转转出后，母亲感到绝望，情绪低落，烦躁不安，依从性开始变差。
“在各项查体、辅助检查的评估下，我们闲暇时跟老太太反复唠嗑，排解她的抑郁，帮助她树立信心，积极配合治疗。没多久她也转出病房，和女儿一起等隔离解除后回家。”
困难再多，新冠肺炎也终将被“团灭”
“新冠的诊疗在短时间内已经出了6版诊疗规范，可以说是摸着石头过河。”
郭毅他们每天对患者的症状、查体及辅助检查反复讨论，结合诊疗规范，不放过一点细节，针对不同患者进行个体化诊疗。
“病患一个个的好转出科也对我们是一种鼓励。目前科内还剩下2名患者，综合评估近期也将转出。”
“我为什么会走上医学这条‘不归路’?”郭毅开朗地笑道，“2003年，那年我高考。因为SARS封了校，干什么都不方便，恨呀。我就想怎么才能干掉它，所以报考了医科大学。”
重症医学科的主要业务范围，就是为急危重症患者的抢救和延续性生命支持、发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持、防治多脏器功能障碍综合征等，基本上就是些随时需要抢救的患者、复杂大手术后的患者、大面积烧伤后的患者、需要持续使用呼吸机或CRRT治疗的患者、其他有生命危险随时需要监测生命体征的患者。
“重症患者的预后，拼的就是哪个医生‘盯’的紧，‘盯’的细。看到危重症患者转危为安，很有成就感!”郭毅继续道，“在徐州出现省内第一例危重症患者时候，我们来了。不可否认，是有压力，毕竟对新冠所有的认知，都是来自网络，虽然加上自己的专业思考，但它实际上对人体的破坏性有多强，传染性有多狠，预后如何，全部都是不可知的。”
“但是，对我来说，真的更多的是兴奋!就好像身边有个藏在暗处的敌人，现在终于不用再被动挨打，不用摇旗呐喊一旁观战，我可以主动出击，可以亲临战场施展拳脚了!”
很快，两周多时间过去，徐州市传染病院内从过来时候的满床状态，到现在仅有的两名患者也基本好转择日转科了。危重症患者从建立人工气道50mmHg的氧合也好转到下地活动。同行战友也都身体安康，无一人感染。
“家园保卫战任务圆满完成!可是，我的心愿还未了。”郭毅再次在请战书上着重地签上名，满脸渴望地说：“我是党员，是白衣战士!我要去武汉，带着在传染病院积累的实战经验，跟李海泉主任和杜永亮主任他们一起，加入百团大战!”
“不管新冠肺炎有多么猖獗，我们一定会把它‘团灭’，班师回朝后，敞开了去云龙湖撒欢，吃煎包，喝辣汤!”
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