全程导医网 徐矿总医院频道：脑深部电极植入，犹如“脑起搏器”，又被医生形象的称为“电子药”，可实现无线充电，持久发挥作用，让帕金森患者的震颤症状快速得到缓解。
科学技术的持久进步，给患者带来更多希望和选择，这种名为DBS的技术，给许多帕金森患者的治疗带来新的选择。
在徐矿集团总医院，多学科协同开展的DBS技术(脑深部电极刺激术)，将惠及更多帕金森患者。
帕金森：不及时干预，将会不可逆发展
帕金森，一种神经运动功能障碍为主的退行性变性疾病，如果不予以及时干预，疾病会向不可逆的方向发展，最终严重影响患病者的生活质量。
徐矿总医院神经内科主任医师龚爱平主任提示: “帕金森病的发病率在3%左右，大于80岁的人群发病率则更高一些，患病绝对人数总量不小，需要引起足够的重视，早期干预、长期综合治疗，有效缓解症状，改善生活质量，延长生命。”
作为神经内科的资深专家，龚爱平主任医师接待过许多帕金森病患者。无法控制的肢体震颤、不由自主的动作缓慢、伴随出现的情绪障碍等等，很多帕金森患者的生活质量大幅度下降，令人叹息。病情严重时危及生命，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的又一“杀手”。
龚爱平表示，虽然帕金森是一种不可逆的疾病，但及时、合理地接受治疗，可以有效地控制症状，缓解病情，保证患者的生活质量。那么，哪些症状可以提示患了帕金森病需要及时治疗呢，龚爱平主任介绍了帕金森病的主要症状：
震颤：震颤往往是病人就诊的最主要的表现，多数从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，手指震颤动作就像数钞票的动作一样，然后这种表现逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部，往往静止时震颤，患者拿东西活动时震颤消失。
肢体僵硬、动作迟缓：表现在穿衣、刷牙等动作逐渐变慢、字越写越小等，并伴有四肢肌肉僵直、疼痛、无力、沉重感。行走时下肢拖曳，走路的样子看起来很僵硬，步伐变小变慢等。
非运动症状：帕金森病早期会有睡眠障碍，焦虑抑郁，帕金森病中晚期可能有认知功能障碍，如定向障碍或幻觉。还有部分帕金森病的患者，站起来时血压突然下降，会导致头晕现象，严重的时候甚至会昏倒。
治疗帕金森：药物治疗为主
“一旦患上帕金森病，病情的进展是不可逆的。但及时接受专业的治疗，病情是可以得到缓解的，症状可以得到控制，生活质量也可以保证。也就是说，帕金森病可治不可怕。”龚爱平主任说，目前对于帕金森病，主要是通过药物治疗，同时辅助以其他手段，比如经颅磁刺激、运动锻炼、体疗训练、心理疏导等。
“我接诊的患者中，有一位老年人来的时候只能蹒跚着走着小碎步，服药以后效果明显，两个小时以后就迈开大步回家了。”龚爱平主任说，对于帕金森病规范的药物治疗效果明显。
龚爱平提示，患病初期，患者通过服药可以有效地控制症状，但药物应用一定时间后，药物的作用就会逐步减弱，药物副作用及帕金森并发症逐渐增多，这时就需要考虑手术等治疗方式。对于患者来说，手术时机的选择非常重要。作为手术选项之一，神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用。目前，治疗帕金森的前沿技术DBS(脑深部电极刺激术)，正在引起诸多神经内科医生的关注，并相继开展此类手术。
部分患者可考虑植入“脑起搏器”
龚爱平主任介绍说，俗称为“脑起搏器”的脑深部电刺激术，是目前世界上公认的帕金森病更好的外科疗法，通过在大脑的特定核团中植入电极，并给予一定的电刺激，来抑制帕金森病的颤抖、僵直等症状，从而改善患者的生活质量。脑深部电极植入术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选之一。
“医学研究发现，帕金森的发病机理在于脑部的多巴胺神经元减少，导致多巴胺通路上出现了传导问题，从而引发症状。通过对该通路某些核团的电极刺激，可有效改善传导效果，快速缓解症状”，龚爱平主任介绍说，建立在这一机理上的手术路径，就是目前前沿的脑深部电极植入技术。
龚爱平主任介绍了这种治疗的路径:手术之前，由神经内科、神经外科等多学科医生协同，先对患者的情况进行综合评估，制定手术方案，并在计算机辅助下，予以准确定位。手术时，先在患者头部打两个小孔，电极由此植入，通电试验效果。
“由于患者是局部麻醉状态，这个时候我们要测试植入效果，根据与患者沟通结果进行下一步操作。通常来说，定位准确，植入电极以后，患者虽然在手术台上，但已经能够明显测试出症状缓解”，龚爱平主任介绍说，接下来，电极导丝经皮下引导到锁骨位置，在这里连接到植入的电池上，“这种电池使用的是无线充电技术，可以保证多年持续发挥作用”。
这种手术操作，植入的电极工作原理和心脏起搏器有些相似，所以被患者称为“脑起搏器”;电极的工作效果和药物相当，甚至超过了药物，又被医生们称为“电子药”;在未来的5G时代，这种植入的电极甚至可以实现患者与医生之间的远程操作，龚爱平主任介绍说，“作为目前治疗帕金森的最新选项，这种技术对帕金森和原发性震颤等疾病症状改善明显，正在不断惠及更多患者”。
专家介绍
龚爱平 主任医师 副教授
江苏省医学会神经肌肉病学组委员;一直从事神经内科临床教学科研工作，擅长神经科脑血管病的预防和治疗、各种脑血管病危重症的急救、帕金森病及各种运动障碍、重症肌无力、多发性肌炎、多发性硬化、格林巴利综合症、认知障碍等疾病的诊治。
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